20余年前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰液不易咳出,无胸闷、胸痛、咯血、头晕、头痛等不适,就诊于当地医院,按“气管炎”治疗好转后出院,但以后每逢冬春季节好发,间断住院治疗,2年前出现上述症状发作时伴胸闷,且近两年活动耐力较强稍下降。7天前上述症状再发加重,患者就诊于我院,门诊以“慢阻肺急性加重”为诊断收入院,...
慢阻肺病例SOAP(爱民街).docx,爱民街慢阻肺病例SOAP 基本信息:孙某某,女,1954年2月14日 S: 主诉:反复咳嗽、咳痰10年,气短伴呼吸困难3年,加重1周。 现病史:患者10年前每于受凉后出现咳嗽,伴白色黏痰,晨起加重,无咯血、、无心悸、胸痛、发热、乏力、盗汗等不适。