慢性肠炎病历书写模板范文 病历编号:XXXXX 患者姓名:张三 性别:男 年龄:45岁 民族:汉族 婚姻状况:已婚 职业:工人 住址:XX市XX区XX路XX号 入院日期:XXXX年XX月XX日 出院日期:XXXX年XX月XX日 一、主诉 间断性腹泻、腹痛3年,加重伴乏力、纳差1个月。 二、现病史 患者于3年前无明显诱因出现间断性腹泻、腹痛,...
- 注意患者有无发热、恶心、呕吐等伴随症状。 - 定期复查血常规、粪便常规等检查,了解病情变化。 - 医生签名:___ 以上就是一份比较完整的慢性肠炎病历模板啦,以后要是遇到相关病例,按照这个来记录就很清晰明了啦!咱学医的,病历书写可一定要严谨细致呀,这关系到患者的诊断和治疗呢!©2022 Baidu |由 百度...
慢性肠炎病历模板 患者李明,男性,43岁,汉族,已婚,农民,,主诉:间断性腹泻,腹痛22年,加重伴乏力,纳差一周。于2016/01/16 08:57以“慢性肠炎”收住入院。 一、病例特点: 1.病史:患者自述于入院22年前因饮食不慎出现腹痛,腹泻,大便一日3-5次,呈稀水样便,伴恶心,无呕吐,食欲差,进食后腹痛加重,无发烧、头痛...
急性胃肠炎病历模板 热度: 患者李明,男性,43岁,汉族,已婚,农民,,主诉:间断性腹泻,腹痛22年,加重伴乏力,纳差一周。于2016/01/1608:57以“慢性肠炎”收住入院. 一、病例特点: 1。病史:患者自述于入院22年前因饮食不慎出现腹痛,腹泻,大便一日3—5次,呈稀水样便,伴恶心,无呕吐,食欲差,进食后腹痛加重,无发烧...
慢性肠炎病历模板范文 # 慢性肠炎病历。 一、基本信息。 1. 姓名:[患者姓名] 2. 性别:[男/女] 3. 年龄:[X]岁。 4. 职业:[具体职业] 5. 住址:[详细住址] 6. 联系电话:[电话号码] 二、主诉。 “大夫啊,我这肚子啊,老是不得劲儿,断断续续都好久啦。就老是拉肚子,一天能跑好几趟厕所,拉得我都...
慢性结肠炎病历书写模板范文 # 慢性结肠炎病历。 一、基本信息。 1. 姓名:[患者姓名] 2. 性别:[男/女] 3. 年龄:[X]岁。 4. 职业:[具体职业] 5. 住址:[详细住址] 6. 联系电话:[电话号码] 二、主诉。 反复腹痛、腹泻[X]年,加重[具体时长]。 三、现病史。 患者大概从[X]年前开始,就时不时地闹...
于2016/01/16 08:57以“慢性肠炎”收住入院。一、病例特点:1.病史:患者自述于入院22年前因饮食不慎出现腹痛,腹泻,大便一日3-5次,呈稀水样便,伴恶心,无呕吐,食欲差,进食后腹痛加重,无发烧、头痛、头晕,无咳嗽,咳痰,无心慌气短、呼吸困难,即在当地村卫生所诊治(具体用药用量不详)后,腹痛腹泻好转,大便一日...
慢性肠炎病历模板.doc 患者李明,男性,43岁,汉族,已婚,农民,,主诉:间断性腹泻,腹痛22年,加重伴乏力,纳差一周。于2016/01/16 08:57以“慢性肠炎”收住入院。 一、病例特点: 1.病史:患者自述于入院22年前因饮食不慎出现腹痛,腹泻,大便一日3-5次,呈稀水样便,伴恶心,无呕吐,食欲差,进食后腹痛加重,无发烧、...
慢性肠炎病历模板 慢性肠炎病历模板 肱二头肌肌腱反射、 膝腱反射正常存在。 巴宾斯基征阴性, 戈登征阴性。 专科情况: T ℃ P 76 次/ 分 R 18 次/ 分 BP 135/80mmHg,全身皮肤粘膜有黄染,无皮疹及出血点,无肝掌及蜘蛛痣,未见胃肠型蠕动 波及腹壁静脉曲张, 腹肌软,莫菲氏征阴性, 剑突下有压痛, 无反跳痛...
慢性胃肠炎病历模板范文 # 慢性胃肠炎病历。 一、基本信息。 姓名:[患者姓名] 性别:[男/女] 年龄:[X]岁。 职业:[具体职业] 联系方式:[电话号码] 住址:[详细住址] 二、主诉。 “大夫啊,我这肚子啊,老是不舒服,断断续续都好久喽。” 三、现病史。 患者说这毛病啊,都有好些日子了。就老是感觉肚子隐隐...