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1.本表为高血压患者在接受随访服务时由医生填写。每年的健康体检后填写健康体检表。若失访,在随访日期处写明失访原因;若死亡,写明死亡日期和死亡原因。 2.体征:体质指数(BMI)=体重(kg)/身高的平方(m 2),体重和体质指数斜线前填写 目前情况,斜线后填写...
慢病患者随访表质量标准及注意事项 确保同一天的健康体检表和随访表数据保持一致涵盖症状、随访方式、体重、血压、心率、血糖（糖尿病患者需填写）、以及生活方式指导等多个方面。对于体质指数达到或超过24的患者，需在斜杠后填写下次随访的目标体重，并注意两周内随访时体重不宜过度减轻，一般以减少5kg左右为宜；而一个...
姓名:编表 4.5 copd 患者随访表随 访时 间项 目年月日年月日年月日症状体征咳嗽咳痰呼吸困难其 他口唇紫绀 哮鸣音/湿啰音下肢水肿其 他生活吸 烟支/天支/天支/天支/天支/天支/天方式运 动次/周次/周分钟/次分钟/次次/周次/周分钟/次分钟/次次/周次/周分钟/次分钟/次指导实验室检查呼吸锻炼心理调整...
患者随访登记表格模板(可修改)患者随访登记表 尊敬的患者：您好！感谢您选择我们的医疗服务。为了更好地了解您的康复情况，并提供更精准、及时的医疗服务，我们将进行定期的随访工作。请您配合填写以下的随访登记表格，您的真实反馈对我们至关重要。请您仔细阅读以下每一项内容，并根据自己的实际情况和感受进行填写。如...
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患者随访记录表 患者随访记录表 患者随访是医疗服务中的一个重要环节，通过对患者进行定期或不定期的跟踪访问，了解患者的病情变化、康复情况、治疗效果以及生活质量等方面的信息，以便为患者提供更个性化、更有效的医疗服务，并为医学研究和医疗质量改进提供有价值的数据支持。一份完整、准确的患者随访记录表对于实现这些...
姓名: 编号 □□- □□□ 表 4.5 COPD 患者随访表 随 访 时 间 年 月 日 年 月 日 年 月 日 项 目 咳嗽 症 咳痰 状 呼吸困难 其 他 口唇紫绀 体 哮鸣音 /湿啰音 征 下肢水肿 其 他 生 支/ 天 支/天 支/天 吸 烟 活 支/ 天 支/天 支/天 方 次/ 周 分钟 /次 次 /周 分钟 ...
胸痛中心ACS患者随访表 基本信息 病案号 您的性别:[单选题] 年龄 () 是否随访[单选题] ○是 ○否 随访时间[单选题] ○一周 ○1月 ○3月 ○6月 ○12个月 信息获取途径[多选题] □门诊 □电话 □其他 □实际随访日期___* 随访状态[单选题] ○存活 ○死亡 ○失访 目前状况[单选题] ○正常工作生活 ...
VTE患者随访表随访周期: 随访状态 是否停用抗凝药 物 是否出血 PTE 相关症状 DVT 相关症状 凝血检查 转归 随访情况表 随访日期: 随访人: □ 完成 □ 死亡 □ 失访 随访方式 ○ 电话 ○ 来院 死亡原因 ○ 肺栓塞 ○ 出血○ 其他 死亡 死亡日期 失访原因 □是 停用药物 时间 原因 □否 用药 剂量 频次 □...