急性心肌梗死治疗病历 XXXX-02-0718:45首次病程记录 患者XXX,女,45岁,农民,因“心悸伴头昏4小时”于XXXX年2月7日18时43分入院。 病史由患者自述,记录及时详细可靠。 一、病例特点: 1.患者女性,45岁,急性病程。 2.现病史:患者4小时前(14:30)于突然出现心悸、头昏,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内 容物;非喷射...
医药卫生 - 心肌梗死病历模板
现病史:患者6.5日无明显诱因下突发胸闷、胸痛,位于胸骨后,持续约数分钟,休息后可自行缓解,无放射痛,无黑朦晕厥,无恶心、呕吐,至相城区第三人民医院就诊,查心电图:窦性心动过速,频发室早,II、Il、aVF导联异常Q波,考虑急性心肌梗死,予负荷双抗血小板后转至我院急诊,完善胸痛组套:肌钙蛋白150pg/ml, NT-proBNP ...
急性心肌梗死病历讨论 一、病情简介 •患者陈忠深、男性、64岁，因胸痛1小时余于2023年5月29日19:15家人急送我院就诊，急诊予以阿司匹林片300mg嚼服、硝酸甘油针静滴等处理后，拟“急性冠脉综合征”收入我科住院治疗。•既往史：患者既往无糖尿病、消化道性溃疡、消化道出血、脑卒中病史，无药物过敏史，有吸烟...
急性心肌梗死_大病历.doc,主诉:[频率]【阵发性;反复;频发;突发;持续性;偶发;间断性】[诱因]【无明显诱因;活动后;劳累后;餐后;情绪激动后;天气变化;转移性;放射性】 {心绞痛症状}【胸闷;胸痛;闷痛;压榨感;紧缩感;心悸;心前区不适;呼吸困难;头晕;头痛;
(1)冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性下壁、右室心肌梗死 心功能II级(Killip 分级) (2)高血压病3级(极高危) (3)2型糖尿病 诊疗经过 入院治疗 入科后10分钟完成十八导联心电图,窦性心律,II、III、aVF、V3-5R导联ST段回落至基线水平,I、aVL导联ST段下移...
急性下壁+右室ST段抬高型心肌梗死 高度房室传导阻滞 临时起搏器植入术后 室性心律失常风暴 心肺复苏后 心源性休克 Killip分级IV 级 代谢性酸中毒 IABP——点亮希望之光 心电图(术后) 转归 2015年7月6日择期行前降支PCI术。 2015年7月10日康复出院...
急性心肌梗死病历讨论.ppt,心血管内科护理病历讨论 患者陈忠深、男性、64岁,因胸痛1小时余于2013年5月29日19:15家人急送我院就诊,急诊给予阿司匹林片300mg嚼服、硝酸甘油针静滴等处理后,拟“急性冠脉综合征”收入我科住院治疗。 既往史:患者既往无糖尿病、消化道性溃疡
急性心肌梗死病历讨论既往史:患者既往无糖尿病、消化道性溃疡、消化道出血、脑卒中病史,无药物过敏史,有吸烟史30年余,平均每天10支,现未戒;有高血压病史5年,收缩压最高达165mmHg,近期服用硝苯地平控释片、卡托普利片治疗,血压控制欠佳。查体:BP165/100mmHg,P73次/分,神志清醒,精神疲倦,面色苍白,四肢末端发冷,...
查ECG提示急性下壁心肌梗死;今晨发作时心电图可见广泛心前区导联ST段弓背向上抬高伴T波倒置,II、III、aVF导联可见ST段弓背向上抬高伴Q波形成,V5R导联可见ST段弓背向上抬高。 二、诊疗分析 一)冠心病急性下壁、右室心肌梗死梗死后心绞痛心功效II级(Killip分级)...