2023年6月16日,欧洲危重症医学会(the European Society of Intensive Care Medicine,ESICM)在《重症监护医学杂志(Intensive Care Medicine,ICM)》发布了《ESICM急性呼吸窘迫综合征指南:定义、表型和呼吸支持策略》(以下简称2023版指南)。与2017...
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者占重症监护病房(intensive care unit, ICU)患者的 10.4%,占机械通气患者的23.4% ;轻、中和重度 ARDS 患者院内病死率分别为34.9%、40.3% 和 46.1%。高发病率和高...
2023年6月16日,欧洲危重症医学会(the European Society of Intensive Care Medicine,ESICM)在《重症监护医学杂志(Intensive Care Medicine,ICM)》发布了《ESICM急性呼吸窘迫综合征指南:定义、表型和呼吸支持策略》(以下简称2023版指南)。与2017版指南相比,2023版指南增加了“定义”和“表型”两个领域,但只是进行了阐述...
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种严重的肺部疾病,机械通气是治疗ARDS的重要方式。机械通气通过呼吸机,为病人提供氧气和辅助通气,减轻呼吸肌的负担,维持足够的氧合,是治疗ARDS不可或缺的手段。在进行机械通气治疗时,应根据患者的具体情况调整通气参数,如呼吸频率、潮气量和氧合水平。同时,监测气道压力及动脉氧分压,及...
自2012 年急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)柏林定义以来,多项进展支持了扩展定义的需要,包括使用经鼻高流量氧疗(HFNO)、扩大使用脉搏血氧计代替动脉血气、使用超声进行胸部成像,以及在资源有限的环境中应用的必要性。32名重症监护ARDS专家召开了共识会议,获取了几个重症监护学会成员的意见,并制定了ARDS全球新定义。
2024年1月,《美国呼吸与危重症医学杂志》(Am J Respir Crit Care Med)更新了2017年的《急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者管理临床实践指南》,纳入了有关使用皮质类固醇、静脉-静脉体外膜氧合(V-V ECMO)、神经肌肉阻滞剂和呼气末正压(PEEP)的新证据。2017年的指南中建议仍然保留的有:① 建议在ARDS患者中采用限制潮...
2023年6月16日,欧洲重症医学会(European Society of Intensive Care Medicine, ESICM)发布了最新的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)指南,主要推荐意见有: 对于不是心源性肺水肿或慢性肺部疾病导致的急性缺氧性呼吸衰竭的非插管患者: 与常规氧疗相比,使用经鼻高流量氧疗(HFNO)可降低插管风险(强烈推荐;证据等级中等)。
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在接受有创机械通气的急性呼吸窘迫综合征患者中,常规使用短暂的高压复张策略与不使用短暂的高压复张策略相比,是否能降低死亡率? 建议 4.1我们不建议常规使用短暂高压复张策略(定义为气道压力≥35cmH2O维持少于1分钟)来降低ARDS患者的死亡率。 弱推荐;高等水平证据表明没有效果。
急性呼吸窘迫综合征诊治指南【94页】