左心衰大病历 患者姓名：张某某 性别：男 年龄：65岁 入院日期：2022年1月10日 出院日期：2022年1月25日 诊断：急性左心衰竭 一、入院情况 患者因“反复胸闷、气促3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现胸闷、气促，休息时无明显不适，活动后明显加重，夜间睡眠时出现端坐呼吸，伴咳嗽、咳白色泡沫...
心衰住院病历及首程模版.pdf,For personal use only in study and research; not for commercial use For personal use only in study and research; not for commercial use 主诉:咳喘胸闷端坐呼吸三日 现病史:三天前,患者因感冒后出现胸闷气短,经在当地医院治疗,药物
左心衰大病历 左心衰大病历 患者姓名：张某某 性别：男 年龄：65岁 职业：退休工人 主诉：因反复胸闷、气促3天入院。现病史：患者于3天前开始出现胸闷、气促，夜间明显，伴有咳嗽，痰少，为白色泡沫痰。患者自觉活动后症状加重，休息后可缓解。患者既往有高血压病史20年，未规律服药；有糖尿病病史10年，血糖控制不...
心衰病例范文.docx,心衰病例范文 100次/分,需用多巴胺、多巴酚丁胺(3～5ug/kg/min)维持。 17 病机分析: 心脉上通于肺,心阳亏虚,故见喘咳倚息,劳动则甚;脾为心之子,阳气亏虚,脾气不足,气血生化失源,宗气亏虚,贯心脉、司呼吸功能减退,痰瘀水饮内生 。 治法:益
心衰病历模板 ? 篇一:心衰住院病历及首程 ? 第第 1 次住院 ? 姓名:XX ? 性别:女 ? 年龄:82 岁 ? 籍贯:XX 县 ? 现在住址:XX 县县 X 村 ? 联系人姓名: 过敏药物:无 职业:农民 民族:汉族 婚姻:丧 邮政编码:XXX 入院时间:2011-01-23 12:05 病 病历采集时间:2011-01-23 13:37 病历陈述者:患者...
心衰病历模板 患者基本信息。姓名，XXX性别，男年龄，65岁。就诊时间，XXXX年XX月XX日就诊科室，心内科。主诉，胸闷气促3个月，加重2天，伴咳嗽、浮肿1周。现病史，患者3个月前开始出现胸闷气促，伴有轻度咳嗽，无明显诱因，未予在意。近2天来症状加重，胸闷气促明显，伴有咳嗽加重，咳痰为白色粘液，无明显咯血。伴...
重症心衰临床表现及监测 护理计划制定与实施 营养支持与饮食调整建议 心理护理与康复锻炼指导 病历书写规范与质量控制要求 contents 目录 01 患者基本信息与评估 姓名、性别、年龄、职业等基本信息 联系方式及家庭住址 入院时间、主诉、现病史等 包括心血管疾病、高血压、糖尿病等相关疾病史 ...
慢性心衰病历书写范文 一、基本资料 患者男性，68岁，汉族，退休工人，因“反复胸闷、气短伴双下肢水肿5年，加重1周”于[具体日期]入院。患者已婚，育有1子1女，子女体健。否认家族遗传病史，无吸烟、饮酒等不良嗜好。二、主诉 反复胸闷、气短伴双下肢水肿5年，加重1周。三、现病史 患者于5年前无明显诱因出现...
慢性心衰病例1例 主诉 病史 患者男,80岁,因:“反复胸闷、心悸9年,加重伴头量4天”入院。病情特点: 1、老年男性,慢性病程。 2、患者于9年余前无明显诱因出现胸闷,胸闷位于心前区,伴心悸,行心电图提示“心房颤动”,无胸痛,无明显压榨感,无向它处放射,与活动无有明显关系,每次发作持续半小时,发作时偶伴有...
01心衰概述 心衰是指心脏无法充分泵血以满足身体需要的一种状态。根据心衰的严重程度和病程,可以分为急性心衰和慢性心衰。总结词心衰是由于心脏的结构或功能异常导致心脏无法充分泵血,以维持全身组织和器官的正常血液灌注。急性心衰是由于突发严重的心脏功能不全,慢性心衰则是长期的心脏功能不全。详细描述心衰的定义与分...