预防心梗的主要方式是控制高血压、糖尿病、高血脂等心脏疾病的风险因素，保持合理的生活方式，如戒烟、适量运动、均衡饮食等。急性心肌梗死的预后因治疗方式及时性、缺血心肌范围等诸多因素表现各异。近年来，研究者正在探索如干细胞治疗等前沿技术用于修复急性心肌梗死后的心肌功能，但目前仍处于实验研究阶段。病因 冠状...
ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是指具有典型的缺血性胸痛，持续超过20分钟，血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变，心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。病因 STEMI病理基础主要是冠脉斑块损伤的基础上诱发急性闭塞性血栓。绝大多数急性心肌梗死（AMI）患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成使管腔闭塞。左...
大多数的心肌梗死是由于原有轻度或中度狭窄病变的冠状动脉血流闭塞所造成，不稳定心绞痛，非ST段抬高的心梗和ST段抬高的心梗的急性冠状动脉综合征的共同病理生理基础是斑块破裂。斑块破裂的动态变化过程可以发展到血栓使冠状动脉完全闭塞，在心电图上的典型表现为ST段抬高，最终发展到冠状动脉相关的心室壁完全或几乎完全...
老年人由于多支病变，狭窄严重等病理改变，使AMI无后易发生心梗后心绞痛、再梗及心源性猝死。侧支循环多 老年人由于病程长期和多支病变，常常导致长期慢性心肌缺血、有助于侧支循环建立。因此，老年患者侧支循环较中青年多（分别为75.6%和47.7%）这可能与老年人易发生非透壁性心肌梗死和无痛性心肌梗死有关。诊...
心肌梗死是某支冠状动脉持续缺血，其所支配的心肌发生不可逆转坏死而形成的病理过程。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，常见的诱因有过度疲劳，精神高度紧张、冷刺激、大手术，高脂肪或过饱饮食，嗜烟、一氧化碳中毒等。症状体征 1.梗死先兆 AMI 15%～65%有先驱症状，凡40岁以上，遇有下述情况应及早...
冠心病是由于心脏的营养血管——冠状动脉的管壁形成粥样斑块,造成管腔狭窄所致。有些附着在血管壁上的硬化斑块不稳定,在受到某些刺激时,可从管壁上脱落,随血液流动。如果恰逢冠脉痉挛,使管腔进一步变窄,则会发生相关冠脉的闭塞,局部心肌因完全失去血液供应而坏死,发生心梗。
急性右室梗死可因病变轻重、单独或合并其他部位心梗，就诊时间等因素而使临床表现不一。1.右心功能不全征象 （1）Kussmaul征阳性（深吸气时颈静脉怒张）由于右室梗死，右室顺应性和收缩功能降低所引起的右室舒张末压、右房压和静脉压增加所致。正常人吸气时胸腔内压降低，静脉压降低，回心血量增多，而此类患者由于...
青年心肌梗死是指年龄在40岁以下的青年，不论病因如何而发生的急性心肌梗死。青年心肌梗死因多发生猝死，生前并未得以诊断，死后经尸检证实为心肌梗死，所以青年心肌梗死常易漏诊或误诊。然而青年心肌梗死的急性期及远期致死率较低，出院后病情稳定，劳动力可以恢复，由此可见，青年心肌梗死患者的近期及远期预后均较好。...