患者回忆说小时候得过一次肺炎,不过早就治好了,感觉和现在这个心悸应该没什么关系。 五、家族史。 患者的父母身体都还不错,没有心脏病之类的家族病史。家族里也没有什么遗传性疾病。不过患者的一个叔叔有高血压,但是叔叔的心悸症状和自己的不太一样,所以也不知道有没有关联。 六、个人史。 生活习惯:患者平时的...
中医心悸病历范文中医心悸病历范文 # 中医心悸病历。 一、基本信息。 姓名:[患者姓名] 性别:[男/女] 年龄:[X]岁。 职业:[具体职业] 联系电话:[电话号码] 就诊日期:[具体年月日] 二、主诉。 “大夫啊,我这心里老是慌慌的,就像揣了个小兔子似的,蹦跶个不停,这种情况已经有[时长]了,可把我折磨得够呛...
心悸-头晕-乏力一例 Case report 病历摘要 患者女,57岁,因“间断心悸、头晕、乏力16年,加重1月”于2020年10月08日收入内分泌科。 (一) 现病史 2004-05起无明显诱因出现空腹时心悸、头晕、乏力、大汗,伴面部及口周麻木、意识模糊,就诊当地医院,测血糖 1.6mmol/L...
病案——心悸(病态窦房结综合征) 李某,女,83岁。初诊日期:2009年6月3日。发病节气:芒种前2天。 主诉:发作性心悸60年,加重1个月。 现病史:患者60年来常感心悸、胸闷、气短,曾于外院诊为病态窦房结综合征(慢—快型),并植入永久性心脏起搏器。既往有高血压病、糖尿病病史多年。现症见:心胸,胸闷,时有胸...
病历摘要 男性,48岁,心悸1个月,加重伴胸闷3天。 患者1个月前无诱因出现心悸,自觉心脏“停跳”感,持续十几秒钟、安静或夜间休息时多发,3天前心悸加重,伴胸闷及乏力,无头晕、头痛及黑矇,发病期无鼻塞、流体、咽痛,无发热、关节肿痛,发病后精神尚可,进食正常,睡眠稍差,大小便正常。 既往史:2年前体检发现血压升...
中医心悸病历范文 # 中医心悸病历。 一、基本信息。 姓名:***。 性别:女。 年龄:35岁。 职业:公司职员。 住址:XX市XX区XX街XX号。 联系方式:13XXXXXXXXX。 二、初诊日期。 [具体年月日] 三、主诉。 心慌、心跳异常反复发作3个月,加重1周。 四、现病史。 患者3个月前开始,无明显诱因出现心慌,就是那种...
心悸鉴别诊断病历模板 病历模板: 患者信息: 患者姓名: 年龄: 性别: 主诉: 心悸,心慌,胸闷等症状。 现病史: 患者自述在过去数周内经常感到心悸,心慌,并伴有胸闷症状。在活动或情绪激动时症状加重,休息后有所缓解。 既往史: 无心脏病、高血压、糖尿病等慢性病史。无过敏史。 体格检查: 体温:xx℃ 心率:xx次/...
现病史:5年前开始感阵发性心跳、心慌,昨夜再次突然发作约半小时,感到很害怕,即去急诊室,医生听了心脏,要求立即作心电图,并进了一针(肘部血管,药物剂量不清楚)后心悸停止。近半年来有怕热(穿得比别人少),乏力和多汗,手掌经常是湿的。以往心悸持续5-10分钟,近年发作次数增多且严重。5年前刚开始时,每年1-3次...
病历摘要 一般资料:患者男,64岁。 主诉:心悸、胸闷2月,加重2天 现病史:患者于2月前劳累后出现心悸、胸闷,休息后缓解,未在意。此后每逢情绪激动或劳累后即有上述症状出现,休息或口服丹参片等药物可以逐渐缓解,未进行系统治疗。2天前患者情绪激动后再次...
心内科30病史模板心悸待查.pdf,入院记录: 民族: 出生地: : 职业: 病史陈述者: :: 入院时间: 主诉:间断心悸***月,再发*** 日 现病史:患者***月前无明显诱因下出现心悸,伴有头晕、轻度胸闷,每次发作持续约*** 分钟,逐渐缓解。平均每周发作***1 次,发作时