广东省医保局表示,改革职工医保个人账户,进一步完善职工医保门诊共济保障机制,是落实党中央、国务院深化医疗保障制度改革决策部署的重要措施,是《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》(国办发〔2021〕14号)的重要内容,有助于进一步健全互助共...
短信里声称收信人的“参保账户将被取消报销资格”,要求收信人“更新医保凭证”并附上了网址链接,十分可疑。 广东省医保局对此表示:“这是不法分子冒用‘医疗保障局’的名义群发的短信。广大市民勿轻信此类短信。” 02 勿点击不明来历链接,谨防上当 实际上,今...
一、广州中医药大学金沙洲医院违法违规使用医保基金案根据广州市医保部门专项检查发现，广州中医药大学金沙洲医院涉嫌存在串换项目、将不属于医疗保障基金支付范围的费用纳入医疗保障基金结算等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金717741.36元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出如下处理：1...
9月12日上午，广东省医疗保障局结合主题教育，上线“广东民声热线”直播节目，重点介绍广东开展口腔种植专项治理，药品耗材集采和异地就医直接结算工作等相关工作情况，并就医保相关热点问题予以回应和解答。患者遇强制要求出院或分解住院 可打12345投诉 部分患者住院时有过这样的经历，住到15天左右就被告知“按照医保要求...
为严厉打击欺诈骗保行为，不断规范医保基金的使用，切实保护好老百姓的“看病钱”“救命钱”，广东省医保局在全省各地医保部门查办的案件中选取了10个具有代表性的典型案例予以曝光，借此警示各定点医药机构及每一位参保人：维护医保基金安全，事关你我，人人有责！案例一：河源绿洲中医医院违法违规使用医保基金案 河源...
案例一：广州嘉信医疗门诊部违法违规使用医保基金案 广州市医保部门根据群众举报线索，发现广州嘉信医疗门诊部使用量较大的5种一类门特药品，进销存与医保申报量不符，实际进货量远小于医保申报量。同时，该门诊部还涉嫌存在违规办理一类门特病种的行为。经广州市医保部门依法立案调查，当事人嘉信门诊部存在伪造证明材料办理...
为进一步完善我省医疗救助制度，近日，广东省医疗保障局、广东省卫生健康委等六部门联合印发《广东省医疗救助办法》（以下简称《办法》），其中明确，四类人可获得医疗救助，经基本医保、大病保险等支付后，个人负担的合规医疗费用由医疗救助基金按规定支付。《办法》自2024年1月1日起施行，有效期五年。广东省医疗保障...
3月13日，省医疗保障局通过“广东医保”辟谣：“职工医保个人账户将被取消”是谣言。近期，网络上出现的...
依据《中华人民共和国刑法》等规定,罗定市人民法院判处陈某某犯诈骗罪,判处有期徒刑七个月;责令退回骗取的医保基金0.72万元并处以罚款0.2万元。 广东省医保局提醒—— 维护医保基金安全,事关你我,人人有责。请广大参保人增强法律和风险防范意识,妥善保管好自己的医保卡(医保电子凭证),不出租、不出借,自觉抵制冒名就医...