因CRH不易获得,故国内多采用DDAVP(在BIPSS中应用的常规剂量10 μg)作为替代。其作用机制为垂体ACTH腺瘤细胞V2受体亚型高表达,DDAVP作为一种人工合成的血管加压素类似物可与该受体结合,促进ACTH分泌,而EAS患者的垂体前叶组织对该刺激相对...
否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认肝炎、肺结核、伤寒等传染病史,否认药物过敏史。 案例分析 入院后,经全面检查,患者血清睾酮、雌二醇、促卵泡刺激素、促黄体生成素、孕酮、促甲状腺激素均处于正常范围,血清泌乳素47.34ng/L(参考值3.34-26.72ng/L)比参...
70 m m o l/L;性激 素:睾酮 3.30 (8. 64 〜29. 00) n m o l/L、泌乳素 28. 07 (4. 04〜15. 2)邱/1、孕酮 0.71(0. 159〜0.474)n m o l/L、雌二醇25. 8(41. 4〜159. 0) p m o l/U促黄体生成素7.67(1. 7〜8.6) U/L、促卵泡生成素8.0 (1. 5〜 ...
(证 据等级:3;推荐强度: B); 当上述两种切点均不符合,但临床仍高度怀 疑CD 时,推荐在BIPSS 中使用泌乳素(PRL)校正,使用校正后 ACTH/PRL 的IPS/P 比值0.8诊断CD, 可提高常规切点假阴性的患者诊断敏感性(证据等级:2a; 推荐强度: B); 不推荐使用 IPS/IPS≥1.4 判断肿瘤侧别(证 据等级:3;推荐度:B);...
(证 据等级:3;推荐强度: B); 当上述两种切点均不符合,但临床仍高度怀 疑CD 时,推荐在BIPSS 中使用泌乳素(PRL)校正,使用校正后 ACTH/PRL 的IPS/P 比值0.8诊断CD, 可提高常规切点假阴性的患者诊断敏感性(证据等级:2a; 推荐强度: B); 不推荐使用 IPS/IPS≥1.4 判断肿瘤侧别(证 据等级:3;推荐度:B);...
④当上述两种切点均不符合,但临床仍高度怀疑CD时,推荐在BIPSS中使用泌乳素(prolactin,PRL)校正,使用校正后ACTH/PRL的IPS/P比值>0.8诊断CD,可提高常规切点假阴性的患者诊断敏感性(证据等级:2a;推荐强度:B);⑤BIPSS诊断CD假阴性的原因可能与置管位置、垂体周围血管解剖变异、周期性或轻度CD、对CRH或...
结果解读④当上述两种切点均不符合,但临床仍高度怀疑CD时,推荐在BIPSS中使用泌乳素(prolactin,PRL)校正,使用校正后ACTH/PRL的IPS/P比值>0.8诊断CD,可提高常规切点假阴性的患者诊断敏感性(证据等级:2a;推荐强度:B);⑤BIPSS诊断CD假阴性的原因可能与置管位置、垂体周围血管解剖变异、周期性或轻度CD、对CRH或DDAVP反应...
双侧岩下窦静脉采血在库欣综合征诊断中应用的与家共识(2023)要点【摘要】库欣综合征(CS)是由多种病因导致的以向心性肥胖、高血压、血糖升高和骨质疏松等为主要表现的临床症候群。对于促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖性库欣综合征的患者,在常规影像学检查定位丌清的情况下,进行双侧岩下窦静脉采血(BIPSS)是判断ACTH来源的...
CD(证据等级:1a;推荐强度:A);推荐对上述切点诊断阴性但临床仍怀疑CD,使用新切点:激发前IPS/P≥1.4,激发后IPS/P≥2.8诊断CD(证据等级:3;推荐强度:B);当上述两种切点均不符合,但临床仍高度怀疑CD时,推荐在BIPSS中使用泌乳素(PRL)校正,使用校正后ACTH/PRL 的IPS/P比值>0.8诊断CD,可提高常规切点假阴性的患者诊...
4.当上述两种切点均不符合,但临床仍高度怀疑CD时,推荐在BIPSS中使用泌乳素(PRL)校正,使用校正后ACTH/PRL的IPS/P比值>0.8诊断CD,可提高常规切点假阴性的患者诊断敏感性; 5.不推荐使用IPS/IPS≥1.4判断肿瘤侧别; 6.不推荐使用颈内静脉采血或海绵窦静脉采血替代BIPSS; ...