其发生机制与交感神经异常激活密切相关:当组织损伤或炎症引发交感神经与感觉神经“偶联”时,痛觉信号会被放大,形成慢性神经病理性疼痛。 奇神经节作为会阴痛信号传递的“中转站”,通过阻断其交感神经传导,可显著缓解疼痛。研究显示,约80%的顽固性会阴痛患者经奇神经节干...
奇神经节是肛门会阴部疼痛信号传递的中转站,这是进行奇神经节干预的解剖和生理学基础。此外,交感神经活跃可收缩支配区域血管,使局部代谢亢进,肌肉紧张度增加。 奇神经节干预: 可改善疼痛区域血供 促进脏器功能恢复 维持内环境稳定 可获得较为持久的疼痛缓解 奇神经节是腹膜后结构,...
奇神经节包含感觉及交感成分,其中感觉神经来源于会阴,直肠末端,肛门,尿道尾端,阴囊和阴道尾侧1/3[4]。奇神经节阻滞或毁损适用于保守治疗无效的会阴痛和交感神经系统介导的生殖器痛,对定位不明确、弥散并伴烧灼感和急迫感的疼痛效果较好,但无法缓解躯体性疼痛。临床中常用于治疗多种多样的盆腔疼痛综合症,包括盆腔恶...
今年以来,遵医附院疼痛科开展CT引导下奇神经节射频热凝+无水酒精毁损术,已为10余名会阴痛患者解除难言之隐和痛苦,提高了生活质量。 顽固性会阴痛是一种神经病理性疼痛。患者可表现为肛门及其他会阴区域的长期、自发性、烧灼样、针刺样、刀割样疼痛,爆发时疼痛评分可达10分。顽固性会阴痛可为会阴区手术史(如肛周...
交感节后神经纤维支配对于神经损伤后的痛觉过敏、感觉异常及异位电位的形成具有启动和兴奋作用。交感神经切除或损毁（如奇神经节毁损）被认为是缓解神经痛有效方法。其机制是：通过交感神经的阻滞能在改善血液循环障碍、促进脏器功能恢复、充分发挥机体抵御疼痛的能力、提高维护自身内环境平衡能力能方面发挥积极作用。
奇神经节发出的交感神经: 行走于尾骨前方 后至肛提肌和肛门外括约肌 分布于会阴、直肠及尿道远端、肛周、外阴或阴囊、阴道远端1/3 等 盆腔脏器的感觉神经来自自主神经干,疼痛感受神经与交感神经密切耦联; 下腹壁和会阴部由躯体神经和自主神经共同支配,疼痛信息的传导主要由交感神经及阴部神经完成。
先予以对比剂显影定位穿刺部位,局麻药物先行神经阻滞试验,疼痛缓解满意后再予以无水乙醇行神经毁损治疗。联合上腹下丛神经阻滞,可以进一步提升对顽固性盆腔疼痛控制。 CT引导下奇神经节穿刺 适合所有入路,由于其横断面扫描特点,旁正中入路及侧路进针时可清晰显示穿刺路径,相对于X线而言,CT引导下的奇神经节干预更为精准...
解剖:位于直肠后方腹膜后、骶神经节下方、骶骨前面由节后神经元构成的一独立小神经节,由双侧骶交感干的下端合并构成,是椎旁交感神经链的终结部位,只有一个。 适应症:治疗骨盆、会阴部、生殖器、直肠和肛门疼痛,包括术后痛、肿瘤压迫、皮肤带状疱疹或盆腔病变所致顽固性疼痛。
奇神经节阻碍术是一种针对特定神经病痛的治疗方法,通常在医院的疼痛科或神经外科进行。此手术主要用于缓解由奇神经引起的疼痛症状,适合那些对传统药物治疗反应不佳的患者。许多大型医院和专科医疗机构都具备开展此类手术的条件,患者可以通过咨询专业医生,了解所在地区的医疗资源。