*8. 你的睡眠质量如何 A.好 B.不好 *9. 你觉得失眠会不会影响第二天的工作或学习 A.没有影响,可以正常工作学习 B.有一点影响,会使注意力不集中 C.影响很大,第二天完全不能工作学习 *10. 你认为失眠的原因 A.感情问题 B.身体原因 C.睡眠质量 D.噪音等外界影响 E.睡眠习惯 提交 推荐使用微信扫一扫进行填写 更多 问卷网 提供支持 关闭拒绝访问
13. 您认为失眠对您的生活质量影响主要体现在以下哪些方面: a. 身体健康 b. 心理健康 c. 工作学习 d. 社交活动 e. 其他(请注明):___ 14. 您是否愿意寻求专业帮助治疗失眠: a. 非常愿意 b. 愿意 c. 一般 d. 不愿意 e. 非常不愿意 感谢您参与本次调查!请您在填写完毕后,将问卷提交至以下邮箱:**...
二、失眠恐惧症相关症状 1. 您是否经常感到焦虑或紧张? a. 从未 b. 偶尔 c. 有时 d. 经常 e. 总是 2. 您是否担心自己无法入睡或睡眠质量差? a. 从未 b. 偶尔 c. 有时 d. 经常 e. 总是 3. 您是否担心自己失眠会影响第二天的工作或学习? a. 从未 b. 偶尔 c. 有时 d. 经常 e. 总是 4...
大学生失眠调查您好,我们是文正学院的在校学生,睡眠作为生命中的必须过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,也是健康不可缺少的组成部分。然而在大学生中,失眠问题却普遍存在,这严重影响着大学生们的身心健康、生活和学习。为了调查大学生人群中失眠的情况,并作出科学分析,我们制定了此项调查问卷。问卷答案没有对...
中医治疗失眠情况调查问卷欢迎参加本次答题 请大家根据自己的实际情况填写,本次问卷调查仅用于学术研究。非常感谢大家的配合。 Q1. 请选择您的性别?(单选题) Q2. 您现在的年纪是(单选题) Q3. 您每天一般几点上床休息?(单选题) 9点~10点 10点~11点 11点~12点 12点~1点 1点以后 Q4. 您觉得失眠后第二天...
百度文库调研问卷 创建一个关于失眠的问卷调查时,我们需要确保问题覆盖了失眠的不同方面,包括症状、原因、影响以及治疗和管理方法。以下是一个基本的问卷框架示例,您可以根据具体需求进行调整或扩展: 失眠问卷调查 基本信息 您的年龄段: 18岁以下 19-30岁 31-45岁 46-60岁 60岁以上 您的性别: 男 女 不愿透露...
8. 您的失眠症状主要表现为以下哪种情况？（ ）入睡困难 （ ）睡眠不深 （ ）早醒 （ ）多梦 （ ）白天嗜睡 （ ）其他 9. 您是否因为失眠症状而影响日常生活和工作？（ ）是 （ ）否 三、失眠原因 10. 您认为导致您失眠的主要原因有哪些？（ ）心理压力 （ ）生活作息不规律 （ ）饮食因素 （ ）...
本问卷旨在收集关于失眠的相关信息,所有信息仅用于统计分析,我们将严格保密。您的参与对我们非常重要,请您根据自己的实际情况认真填写。感谢您的支持与配合! 一、基本信息 1. 您的性别: a. 男 b. 女 c. 其他 2. 您的年龄: a. 18岁以下 b. 18-25岁 c. 26-35岁 d. 36-45岁 e. 46-55岁 f. 55...
○失眠因外界环境、饮食等干扰因素引起 ○同期参与其他临床试验或者使用其他治疗方案 ○以上均无 Q9:自觉睡眠质量 ○很好 ○较好 ○较差 ○很差 Q10:上床至入睡需要分钟 ○≤15min ○16-30min ○31-60min ○≥60min Q11:30min不能入睡 ○无 ○<1次/周 ...