CBT‑I(失眠认知行为治疗)是近年国内失眠相关指南推荐一线治疗的重要方法。模式包括面对面式(个体和团体,也称为传统式)和数字化网络式。 重复经颅磁刺激(repetitive TMS,rTMS)模式证据最多,低频(≤1 Hz)的rTMS能够抑制大脑皮质兴奋性,是治疗慢性失眠的安...
电子数据库包括 Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、万方数据库和中国知网,检索 词为“失眠”及与失眠相关的评估、检测和治疗等内容的关键词。 二、推荐等级 本指南采用了与 AASM 指南相同的文献证据级别以及推荐等级即“标准 (Standard)”、“指南(Guideline)”和“临床建议(Option)”。睡眠障 碍国际分类第三版(...
基于循证医学证据和临床安全考虑,以新型苯二氮卓类药物作为治疗失眠的首选药物,但这并不是否定传统的苯二氮卓类药物,后者在临床实践中仍有应用价值,例如,合并焦虑症的失眠患者在服用传统苯二氮卓类药物时,因其较强的抗焦虑作用而发挥综合治疗作用,而选用新型苯二氮卓类药物则有可能需要同时加服其他抗焦虑药,增加...
值得关注的是麻醉类药物(右美托咪定、异丙酚)为2023版指南新增内容,褪黑素在2023版指南中仍不作为失眠的常规治疗药物,并指出长期使用褪黑素可影响内源性褪黑素的分泌,大剂量褪黑素(10mg/d以上)可抑制性激素分泌。 3、失眠的心理治疗: 失眠的心理治疗,广义上是...
(1)短期失眠障碍:首先进行睡眠卫生教育,预防和纠正不良睡眠行为和观念,同时处理诱发因素,必要时辅助药物治疗,仅对部分患者有效,仍有部分患者进展为慢性失眠障碍。 (2)慢性失眠障碍:首先重新进行睡眠卫生教育,评价不良睡眠行为和观念;其次考虑治疗方案的有效性和成本,以及患者意愿(愿意接受药物治疗还是非药物治疗),临床医...
和日间功能获新指南IA级推荐 目前,已有3种DORA药物进入临床,分别是苏沃雷生、莱博雷生和达利雷生(表2)。 表2. 三种DORA比较 其中,达利雷生因其安全性高,在多个国家最新发布的指南中被推荐用于长期的失眠治疗,已成为一线治疗推荐用药。 2023年10月, 英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)在《NICE技术评价指南:达...
中国失眠症诊断和治疗指南.docx,中国失眠症诊断和治疗指南(完整版) 失眠是一种常见的睡眠问题,指难以入睡、早醒、睡眠质量差以及白天疲乏等病症。根据ICSD-3的定义,失眠症可以分为原发性失眠症和继发性失眠症。原发性失眠症指无明显诱因引起的长期失眠,而继发性失眠症那
失眠是最为常见的睡眠问题之一.《中国成人失眠诊断与治疗指南(2023版)》是结合了前版指南使用经验和当前具体国情,参考了国内外相关研究进展,新药和新型诊疗方法的应用,依照循证医学证据及时制订的.本指南主要的变化包括: (1)更新了失眠的临床评估内容; (2)更新了失眠药物治疗和心理治疗的相关推荐意见; (3)新增了...
一、失眠症的临床评估 睡眠状况的临床评估是临床诊断和合理治疗方案制订的基础,包括临床大体评估、主观测评和客观 测评(专家共识)。 1.临床大体评估 (1)主诉:就诊希望解决的睡眠问题。 核心信息包括失眠的具体特点、日间症状 及其基本表现和持续时间。重点评估失眠第一次发 生时的背景、表现和演变过程,并对失眠的具...
失眠是最为常见的睡眠问题之一。近年来,随着失眠相应新型治疗药物的上市、新型诊疗方法的出现和临床研究证据的不断积累,国内针对失眠的临床诊疗经验也在不断丰富。在这一背景下,由中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组牵头,并组织相关专家,结合国内失眠诊疗实践的现状,经广泛讨论后形成《中国成人失眠诊断与治疗指南(2023...