在一项亚组分析中,Meyer等人报告了大梗死核心与第一次或第二次取栓后完全再通患者功能预后有改善的趋势。然而,到目前为止,还没有研究发现急性大梗死核心脑卒中的取栓尝试次数和功能结局之间存在显著关系。 本研究旨在对大梗死核心脑卒中患者取栓尝试次数进行系统分析并评估预后价值。我们假设成功再灌注的临床效益随着取...
近日,TENSION试验的12个月结果正式发表在2024年9月的《THE LANCET Neurology》上(doi:10.1016/S1474-4422(24)00278-3),为大核心梗死AIS患者取栓提供了新的支持性证据。 试验中,253例入组患者随机接受血管内取栓(取栓组,125例[49%])...
缪中荣教授团队牵头开展了全国46家医院参与的前瞻性、多中心、开放标签、终点盲法(PROB设计)的随机对照临床研究——“大核心梗死的前循环大血管闭塞患者血管内治疗研究”(ANGEL-ASPECT),旨在研究并对照血管内治疗和单纯药物治疗的临床效果,...
（通讯员王琼记者黎军）早期出现大核心梗死的急性缺血性卒中患者，国内外急性缺血性卒中诊治指南不推荐实施积极的血管内取栓治疗。陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）神经内科副主任张猛带领卒中团队通过多方论证并进行探索，日前对一例早期大核心脑梗死患者实施右侧颈内动脉取栓术联合局部脑低温治疗获得成功。6月15...
由于不同研究所采用的检测方法在灵敏度和特异性方面存在差异,其用于识别大梗死核心(Large core infarct, LCI)患者的影像模式是也各不相同,这就导致不同研究对该类患者的识别方面存在差异。 目前,大部分探索针对LCI患者进行动脉内取栓治疗(Intra-arterial therapy, IAT)的RCT研究,均利用联合或高级成像技术(MRI和/或...
ANGEL-ASPECT研究最终证实了血管内治疗对于伴有大核心梗死的急性前循环大血管闭塞患者优于单纯药物治疗,为大梗死核心患者的取栓治疗贡献了高质量的循证证据,为进一步国际指南的改写奠定了重要基础。中国急性颅内大血管闭塞患者数量尤其庞大,ANGEL-ASPECT研究通过高质量的临床研究证实了发病24小时内前循环大梗死核心患者取栓...
对于大梗死核心AIS患者,选择适宜技术快速、高效开通闭塞血管和术后严密的重症管理对患者获得良好预后至关重要。 本期「沛嘉加奇·嘉介谈」邀请到中山大学孙逸仙纪念医院杨新光教授团队带来Syphonet®取栓支架治疗大梗死核心患者的应用,精彩不容错过。 本期病例 ...
大核心梗死取栓的标准:aspects评分为3-5分,或者梗死体积在70-100ml 90d的mrs 0-2分,大核心梗死取栓,30% 血管内治疗组的症状性颅内出血14例(6.1%) 血管内治疗组任何颅内出血113例(49.1%) 血管内治疗组患者的去骨瓣减压数量上更高,但无统计差异 血管内治疗组死亡率为21.7% 更多精彩内容请关注作者 点击 或 ...
2019年美国心脏学会(AHA)/美国卒中学会(ASA)发布的急性缺血性卒中早期管理指南认为对ASPECTS<6分的大核心梗死患者,在发病6h内行急诊取栓可能是合理的,但因为制定该指南时参考的取栓相关研究基本都排除了大核心梗死的患者,此项推荐意见的证据级别仅为B级。因此,需要通过RCT进一步探索大核心梗死取栓的疗效以及取栓治疗...
取栓的梗死体积极限是150 ml? 大咖精品干货,点击获取: 作者:首都医科大学附属北京天坛医院 杨中华 据估计,每个大脑半球的体积约为420~500 ml。血管内血栓切除术(endovascular thrombectomy,EVT)的随机对照试验的大缺血核心主要是指核心梗死体积<150 ml,并倾向于把缺血核心较大的患者排除在试验以外。这个体积只相当于...