个体处于一种正常排便习惯改变的状态,其特征是排便不能自主。 注:此诊断体现了护士在此有多方面责任的情况。排便失禁的个体常因自身机体功能的异常存在多种心理反应,例如:尴尬及因粪便对皮肤的刺激出现的皮肤问题。对于那些脊髓受伤的个体,排便失禁与肛门括约肌缺乏随意控制...
[护理措施]1、出现大小便失禁时，应及时用温水擦洗 ，更换赶紧衣裤，在肛周涂保护性软膏，减轻皮肤**...
答:依照所给的资料评估病人的情形,护理诊断为: 问题(P) 相关因素(E) 病症与体征 有皮肤完整性受损的危险 与不能自主活动有关、 体质消瘦有关 躯体移动障碍 与神经肌肉障碍有关 不能自主改换体位 排便失禁 与神经肌肉功能障碍有关 不能自主排便 完全性尿失禁 与神经病变阻滞膀胱充盈 尿液自行流出 反射传导有关...
1. 心电监护：对心脏疾病患者进行连续的心电图监测，以便及时发现并处理心律失常等潜在问题。2. 24小时尿量监测：密切观察患者的尿量，以便及时发现肾功能的变化，对于心衰患者，适量的利尿剂可以帮助控制水肿和血压。3. 导尿：对于出现尿失禁的患者，导尿可以帮助控制尿液排泄，避免尿路感染等并发症。4. ...
对这位老人的主要护理诊断有: ①皮肤完整性受损:与老人骶尾部长期受压、身体瘦弱有关。 ②潜在并发症感染:与老人局部组织破损、机体抵抗力低、身体瘦弱营养不良等有关。 答案解析 略 真诚赞赏,手留余香 小额打赏 169人已赞赏相似试题 (简答题) 王大爷,70岁,一月前因脑梗死导致左侧偏瘫,大小便失禁。近日来感觉...
护理诊断: 有皮肤完整性受损的危险:与左侧肢体瘫痪、大小便失禁有关(2分) 护理目标: 患者住院期间皮肤完好无损(2分) 护理措施: 1)每2小时为病人翻身一次,必要时每30分钟一次。(3分) 2)为防止局部受压使用棉垫、气圈等垫于骨隆突处,必要时使用气垫床。(3分) 3)保持床单位整洁,干燥,无屑,避免摩擦、大小便...
王女士,65岁,原身体状况良好,在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后病人意识模糊呈嗜睡状态,诊断为急性脑出血人院。王女士目前存在的护理诊断有 答案 B 解析 null 本题来源 题目:王女士,65岁,原身体状况良好,在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清...
杨某,男,24岁。1日前突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约2分钟,清醒后对抽搐全无记忆。下列护理诊断不正确的是() A. 有窒息的危险 B. 有受伤的危险 C. 潜在并发症:脑水肿 D. 体温过高 E. 应对无效 相关知识点: ...
护理诊断: 有皮肤完整性受损的危险:与昏迷、大小便失禁、肥胖有关 案例2 李某,女,32 岁,因甲亢住院行非手术治疗。患者诉自从产后,每当大笑、咳 嗽或跳绳时,就会不自主地有少量尿溢出,有时感到很尴尬,患者为此感到痛苦, 询问护士有否办法改善这种状况。 问题:请根据上述资料,列出 1 项现存的护理诊断。 护理...
百度试题 题目杨某,男,24岁。突然出现意识丧失,全身抽搐,眼球上翻,瞳孔散大,牙关紧闭,大小便失禁,持续约3分钟,清醒后对发病过程全无记忆。目前该病人最不可能有的护理诊断是 相关知识点: 试题来源: 解析 体温过高 反馈 收藏