李晓东主任带领马龙、刘亮医生急诊全麻下行“经左侧扩大翼点入路行基底动脉尖动脉瘤夹闭术”;为了降低颅内压,术前先行脑室外引流术,术中脑组织肿胀减轻,经过分离侧裂池到达第二间隙,经过第二间隙辨别出基底动脉及双侧大脑后动脉和小脑上动脉,将...
为防止动脉瘤再次破裂,患者接受了夹闭手术。由于动脉瘤呈梭形,我们打算部分夹闭动脉瘤。经岩骨前路入路观察动脉瘤,正如术前影像学所预期,发现动脉瘤右侧的小泡是破裂点(图2A)。在暂时闭塞基底动脉后,用三个动脉瘤夹夹闭基底动脉瘤的破裂...
1)已破裂或未破裂的基底动脉分叉部动脉瘤,病情和一般身体状况较好,可耐受开颅手术者。( 2)动脉瘤破裂后合并威胁生命的颅内血肿者。 【禁忌证】(1)动脉瘤破裂后病情危重医学教育|网搜集整理,或身体状况不良,不能耐受开颅手术者。 (2)动脉瘤手术难度较大,早期手术危险性亦较大,手术时机可适当推迟。
基底动脉尖动脉瘤是最常见的后循环动脉瘤。外科治疗方式包括:显微夹闭术和介入栓塞术。我们团队通常平行推荐这两种手术方式,主要原因如下: 1.目前我们团队对于大部分颅内囊性动脉瘤都平行推荐这两种手术方式,主要是因为我们团队两种外科术式的技术水平接近,疗效相当; ...
DSA显示为高位基底动脉顶端动脉瘤,形态不规则。发病第4天,经右翼点入路行开颅显微外科手术夹闭动脉瘤,患者术后恢复良好,复查DSA显示动脉瘤夹闭满意,费用仅为介入治疗的三分之一。
DSA提示:基底动脉顶端动脉瘤。 图1. 术前CT及DSA 图2. 3D-DSA及模拟入路 3 初步诊断 基底动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血;高血压。 4 诊疗计划 强烈建议进一步介入栓塞术,但术中可能需支架辅助栓塞,费用较高。可选择开颅动脉瘤夹闭术,但手术创伤及风险较大。患者家属因经济极差,商量12小时后仍坚持选择开颅夹闭术...
后循环,基底动脉动脉瘤,本人建议介入手术相对更安全些 一但出现后遗症,还有办法解决吗 是不是终生的了 基底动脉瘤介入最常见的后遗症有哪些表现 术中出现情况,一般会有处理措施,术后出现的问题,6个月后未恢复的称为后遗症,再恢复困难 常见并发症,破裂出血,脑梗死 破裂出血会死吗?脑梗死会怎么样 动脉瘤破裂...
此处的动脉瘤很少见,只占所有颅内动脉瘤的1%左右(0.5%～1.8%),占后循环动脉瘤的15%左右。由于此处动脉瘤位于脑干的腹侧,手术显露困难,操作范围狭小,又有很多穿动脉从基底动脉发出,很多颅神经阻碍显露和操作,故此段动脉瘤的夹闭术在技术上较为困难,而手术的危险性也较大,在治疗方法上应较多地考虑血管内栓塞术(...
动脉瘤夹在瘤基底部进行夹闭 术后情况 术后第1天拔除腰大池引流管 头颅CTA未见动脉瘤残留 患者结局 术后出现Wernicke失语 术后第4天出院 患者最终重返校园并通过言语功能康复改善了失语症状 点睛之笔 短暂性颅神经麻痹,特别是动眼神经麻痹是最常见的并发症,多是由于穿支血管损伤造成的。