分组与付费技术规范 1. 1.1 疾病诊断相关组(DiagnosisRelatedGroups,DRG)是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG实质上是一种病例组合分类方案,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。 疾病诊断相关组-预付费...
分组与付费技术规范 1. 1.1 疾病诊断相关组(DiagnosisRelatedGroups,DRG)是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。DRG实质上是一种病例组合分类方案,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。 疾病诊断相关组-预付费...
国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范(ChinaHealthcareSecurityDiagnosisRelatedGroups,CHS-DRG)基于《国家医疗保障局印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案》格式整理国家医疗保障局2019年10月编写说明按疾病诊断相关分组(DRG)支付是世界公认的较为先进和科学的支付方式之一,是有效控制...
国家医疗保障疾病诊断相关分组CHS-DRG分组与付费技术规范ChinaHealthcareSecurityDiagnosisRelatedGroups,CHS-DRG
(CoefficientofVariation,CV)总体变异减低系数(ReductioninVariance,RIV)DRG相对权重(RelatedWeight,RW)费率(PaymentRate)病例组合指数(CaseMixIndex,CMI)费用消耗指数(chargeconsumptionindex)死亡风险评分(Riskof分组与付费技术规范付费概述基本概念疾病诊断相关(DiagnosisRelatedGoup是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的...
付费的验证和确认;PART05;分组与付费在医疗保障中的应用;分组与付费在医疗服务管理中的应用;分组与付费在医疗质量评价中的应用;分组与付费的未来发展趋势;PART06;技术挑战分析;技术对策研究;技术应用前景展望;PART07;CHS-DRG分组与付费技术规范的意义和价值;CHS-DRG分组与付费技术规范的未来发展趋势和应用前景;感谢您...
国家医疗保障局印发了《关于印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》(医保办发﹝2019﹞36号,以下简称《通知》),正式公布了《国家医疗保障DRG分组与付费技术规范》(以下简称《技术规范》)和《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》(以下简称《分组方案》)两个技术标准。其中,《技术规范》对DRG...
一、应用统一的CHS-DRG分组体系 CHS-DRG细分组是对《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》376组核心DRG(ADRG)的进一步细化，是DRG付费的基本单元，共618组。各试点城市要参考CHS-DRG细分组的分组结果、合并症并发症/严重合并症并发症表(CC&MCC表)、分组规则、命名格式等，制定本地的DRG细分组。根据实际情况，试点...
的病例组合工具,在医疗服务管理中应用最为广泛的当数 DRG。 作为众多“病例组合”中的一种,DRG 分组的基本理念是:疾病类型不 同,应该区分开;同类病例但治疗方式不同,亦应区分开;同类病例同类治 疗方式,但病例个体特征不同,也应区分开。而且,DRG 关注的是“临床过 程”和“资源消耗”两个维度,分组结果要保障...
“核心疾病诊断相关分组(AdjacentDiagnosisRelatedGroups,ADRG)”：是主要根据疾病临床特征划分的一组疾病诊断或手术操作等临床过程相似的病例组合。ADRG不能直接应用于管理或付费，需进一步细分为DRG后才能使用。国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组方案解读(核心组ADRG)CHS-DRG相关术语 “并发症与合并症（...