喉不返神经的存在既罕见又难以术前诊断,增加了外科手术风险及神经损伤机率,而操作上的惯性思维是导致术中误伤喉不返神经的重要原因之一,故手术医生应熟悉喉返神经的正常和异常解剖情况,建立规范的解剖习惯,术中注意喉不返神经存在的可能。这是我们遇到的‖A型喉不返神经。 这...
在左侧,喉不返神经只有在胚胎期动脉导管消失或右位主动脉弓时发生,而动脉导管消失的患儿是不可能生存的,所以左侧喉不返神经的报道较少,且均伴有内脏转位。在右侧,神经可直接发自迷走神经干颈段,不伴在锁骨下动脉的返行过程入喉,即形成喉不返神经。 喉不返神经可据行程不同分为不同类型,但目前国内外尚无统一...
其中,在一患者的手术过程中发现罕见的喉不返神经。 01 发现异常 该患者术前胸部CT提示:右侧迷走锁骨下动脉,正常情况下右侧喉返神经在右锁骨下动脉水平由迷走神经分出,绕右锁骨下动脉后(第1-3胸椎水平)斜行至颈部,然后沿气管食管沟上行入喉。而“右侧...
喉返神经损伤是甲状腺术后常见的并发症,术后患者出现声音嘶哑、饮水或进食时出现呛咳;假如双侧喉返神经都出现了损害,患者可出现呼吸困难,窒息出现生命危险。喉不返神经是喉返神经的解剖变异,简单说就是不走寻常路,它的位置与常规的喉返神经不一样,其发生率非常低,仅为0.3%~0.5%,可想而知这种变异增加了喉返神经...
近日,在滨州市中心医院甲状腺乳腺外科进行的一台常规甲状腺手术中,偶遇罕见喉不返神经。本例喉不返神经位于右侧,起始部发自迷走神经颈段,自喉返神经入喉处平面的上方,下行入喉。 喉不返神经 (NRLN),是喉返神经一种罕见的解剖变异,发生率极低,该变异在右侧的发生率为0.3%-1.6%,左侧为0.04%。
近日,济南市中心医院两腺外科(乳腺、甲状腺外科)金广超副主任医师团队在手术过程中,又发现了一例罕见的Ⅰ型喉不返神经,经精准游离及保护,术后患者声音无任何损伤,现已康复顺利出院。,甲状腺手术的陷阱——“喉不返神经”
近日,由医院外聘专家叶静和大外科主任陆国建同台施行右侧甲状腺癌根治术。术中常规位置未能发现喉返神经,于是在腺体外侧区域仔细探查揪出了“险情”,最终确认为I型喉不返神经。 据陆国建主任介绍,喉不返神经的存在既罕见又难以术前诊断,增加了外科手术风险及神经损伤机率,而操作上的惯性思维是导致术中误伤喉不返神经...
你好，喉返神经是从迷走神经的胸段分支，然后返回到。咽部，所以叫喉返神经。左右喉反神经的走行不...
左喉返神经在主动脉弓前外侧,紧靠动脉韧带远端离开左迷走神经,绕过主动脉弓,然后上行于同侧气管食管间沟内。其后,两喉返神经行程近似,至咽下缩肌下缘水平延续为喉下神经。 喉返神经后面观↑ 喉不返神经(也称非返性喉返神经)是喉返神经解剖学变异,在胚胎期当心脏下降时,双侧喉返神经绕第6对弓动脉下方上行人...
R2、V2信号强度无明显降低,代表术中该侧喉返神经结构功能完整;而当R2、V2信号显著减弱,甚至丢失时,则表示手术过程中可能损伤喉返神经。 对于喉不返神经,目前常用的判断方法有监测点对比法和潜伏期评估法。监测点对比法取A、B两点(图)。定义A点为甲状软骨的上边界,定义B点为第四气管环的下边界。不对颈动脉鞘...