奈拉替尼和吡咯替尼两药的作用靶点是一样的,在适应症方面是不同的,奈拉替尼用于早期乳腺癌患者,吡咯替尼用于复发或转移性乳腺癌患者;用法用量也是有差异的;腹泻是两种药物比较常见的不良反应;主要都是通过 CYP3A4 进行代谢。 这两种药物的腹泻发生率...
●第一种是淋巴结转移数量特别多的患者,比如转移了5枚、8枚甚至更多淋巴结的。 淋巴结转移是导致复发风险提高的最重要因素。如果淋巴结转移数量多,就需要进行奈拉替尼或吡咯替尼强化,只用曲妥、帕妥双靶是不够的。 ●第二种是针对于做了新辅助化疗后...
❶奈拉替尼用药第1-2周（1-14天），洛哌丁胺4mg，每天3次 ❷奈拉替尼用药第3-8周（15-56天），洛哌丁胺4mg，每天2次 ❸吡咯替尼用药第9-52周（57-365天），洛哌丁胺4mg，按需使用（不得超过16mg/天）另一种减少奈拉替尼相关腹泻的方法是奈拉替尼剂量递增联合洛哌丁胺按需使用。❶奈拉替尼用药...
抗HER2治疗药物可分为抗体类大分子药物(曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和恩美曲妥珠单抗等和小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。目前,国内批准上市的TKI药物有拉帕替尼、吡咯替尼和奈拉替尼。随着TKI药物的广泛应用,药物相关不良反应也越来越受到关注,不良反应主要包括腹泻、药物性肝损伤、恶心、呕吐、皮肤毒性、心脏毒性和口腔黏膜...
奈拉替尼和吡咯替尼两药的作用靶点是一样的,在适应症方面是不同的,奈拉替尼用于早期乳腺癌患者,吡咯替尼用于复发或转移性乳腺癌患者;用法用量也是有差异的;腹泻是两种药物比较常见的不良反应;主要都是通过CYP3A4进行代谢。 这两种药物的腹泻发生率都高达90%以上,吡咯替尼联合卡培他滨用于复发或转移性乳腺癌,参考...
拉帕替尼、吡咯替尼或奈拉替尼导致的腹泻,绝大多数发生于用药第1周至1个月内,半数以上患者腹泻首次发生的时间在用药1~10日,中位时间为2~5日。HER-2 TKI相关腹泻通常为轻度,可通过调整饮食和应用止泻药物控制腹泻。尽早发现腹泻症状...
来那替尼和吡咯替尼是两种常用的乳腺癌治疗药物。尽管它们都可以有效地治疗乳腺癌,但它们的作用机理不同,难以笼统地判定哪一个更好。 来那替尼也称为马来酸奈拉替尼片,属于酪氨酸激酶抑制剂类的抗肿瘤药物。适用于早期乳腺癌成人辅助治疗中HRE-2过度表达的患者。
对于吡咯替尼,目前没有针对腹泻的一级预防研究,但对于严重腹泻导致暂停吡咯替尼的患者,再次恢复治疗时建议遵医嘱使用洛派丁胺进行预防性治疗,预防时间为21天(表3)。 图片来源:参考文献[7] 接受奈拉替尼辅助治疗时,可以遵循医嘱在用药的同时开始使用洛派丁胺,...
（注：T，紫杉类药物；H, 曲妥珠单抗；P, 帕妥珠单抗；TKI，吡咯替尼、拉帕替尼、奈拉替尼）小分子TKIs被认为比单克隆抗体与抗体药物偶联物更容易穿过血脑屏障，对乳腺癌伴脑转移可能有更好的疗效。另外，由于作用靶点的差异，TKI类抗HER2药物被指南推荐由于曲妥珠单抗耐药后的HER2+晚期乳腺癌二/三线治疗，它们...
我觉得没有必要强行坚持，后续通过内分泌治疗来维持对肿瘤的控制也是可以的。详细回复晚些时候补充。