口腔门诊病历书写制度 第1篇 病历书写制度 病人的临床原始资料是非常重要的,书写病历时使用的墨水应该是永久性的、利于保存的,记录要完整、清楚,字迹不要潦草,不要涂抹病历。 病历必须精确的反映出初诊时病人的情况,以及医生的检查、诊断、治疗方案、治疗建议、治疗的经过以及术后的医嘱。不要漏诊、误诊、牙位书写正...
1、完成病历首页的正常程序书写,检查栏内必须填写“详见正畸病历”。 2、详细记录口腔正畸专科病历(不含关节病正畸外科正畸及牙周病正畸)。 姓名、性别、年龄、出生日期、籍贯、身高体重、病案号、记存号、X线号、医师、开始治疗日期。 按要求填写口腔一般情况。 正确描述正畸专业所见: 合类型、磨牙关系。前牙覆合、...
1、病历书写制度病人的临床原始资料是非常重要的,书写病历时使用的墨水应该是永久性的、利于保存的 ,记录要完整、清楚 , 字迹不要潦草,不要涂抹病历。病历必须精确的反映出初诊时病人的情况,以及医生的检查、诊断、治疗方案、治疗建议、治疗的经过以及术后的医嘱。不要漏诊、误诊、牙位书写正确、设 计金额 明确、...
口腔门诊病历书写制度.doc上传人:a*** IP属地:天津 上传时间:2021-07-25 格式:DOC 页数:3 大小:568KB 积分:18 第1页 / 共3页 第2页 / 共3页 第3页 / 共3页全文预览已结束 下载本文档 本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领...
口腔门诊病历书写制度1600字病历书写制度病人的临床原始资料是非常重要的,书写病历时使用的墨水应该是永久性的利于保存的,记录要完整清楚,字迹不要潦草,不要涂抹病历,病历必须精确的反映出初诊时病人的情况,以及医生的检查诊断治疗方案治疗建议
病历必须精确的反映出初诊时病人的情况,以及医生的检查、诊断、治疗方案、治疗建议、治疗的经过以及术后的医嘱。不要漏诊、误诊、牙位书写正确、设计金额明确、欠付款记录明确。 一、病人的一般性资料 病人的病历包括以下一般资料,这些资料应该准确无误,并定期复查补充: 1、姓名、性别、年龄、出生日期; 2、地址(包括...
诊断是根据口腔的检查、X线照片、研究模型等加以分析得出的临床结论,所 以诊断和治疗讣划应该有完整的临床检查记录做为支持,这些资料都应在病例中详 细的记录下来。 治疗计•划:对病人接受的治疗项LI必须做出完整的治疗计划,标注明确每一项 治疗讣划的金额,思路清晰,核算正确,然后在病历的首页首行注明病人所需要交...
口腔门诊病历书写制度病历书写制度 病人(de)临床原始资料是非常重要(de),书写病历时使用(de)墨水应该是永久性(de)、利于保存(de),记录要完整、清楚,字迹不要潦草,不要涂抹病历. 病历必须精确(de)反映出初诊时病人(de)情况,以及医生(de)检查、诊断、治疗方案、治疗建议、治疗(de)经过以及术后(de)医嘱.不要漏...
口腔门诊病历书写制度病历书写制度 病人的临床原始资料是非常重要的,书写病历时使用的墨水应该是永久性的、利于保存的,记录要完整、清楚,字迹不要潦草,不要涂抹病历; 病历必须精确的反映出初诊时病人的情况,以及医生的检查、诊断、治疗方案、治疗建议、治疗的经过以及术后的医嘱;不要漏诊、误诊、牙位书写正确、设计...
1、病历书写制度病人的临床原始资料是非常重要的,书写病历时使用的墨水应该是永久性的、利于保存的,记录要完整、清楚,字迹不要潦草,不要涂抹病历.病历必须精确的反映出初诊时病人的情况,以及医生的检查、诊断、治疗方案、治疗建议、治疗的经过以及术后的医嘱.不要漏诊、误诊、牙位书写正确、设计金额明确、欠付款 记录...