一般情况下,碱性中毒时尿液呈碱性,但低钾性碱中毒时,由于肾小管上皮细胞内钾离子和氢离子与肾小管尿液中含的钠离子存在竞争置换的关系,使得氢离子进入尿液增多,尿液呈酸性,这种情况称为反常性酸性尿。具体如下: 1. 频繁呕吐:因胃内容物丢失,导致体内氢离子大量丢失,引起代谢性碱中毒。同时钾离子也随之丢失,出现低钾血症,进而导致反常性酸性尿。治疗
反常性酸性尿可能是由低钾血症、肾小管酸中毒、脱水等原因引起的,需结合具体病因进行治疗。这种现象指在代谢性碱中毒时尿液仍呈酸性,属于机体调节异常的表现。 1、低钾血症 低钾血症时,肾小管会通过增加氢离子的排泄来保留钾离子,从而导致尿液酸化。患者可能出现肌无力、心律失常等症状。一般可遵医嘱使用氯化钾缓...
反常性酸性尿是指在机体存在代谢性酸中毒时,尿液pH未正常升高反而呈现酸性的一种异常现象,可能与肾小管酸中毒、药物作用或慢性肾脏病等因素有关。 1、肾小管酸中毒 肾小管酸中毒是导致反常性酸性尿的常见原因,主要由于远端或近端肾小管功能障碍,无法正常排泄氢离子或重吸收碳酸氢盐。例如I型肾小管酸中毒患者远端...
反常性酸性尿是指低钾性碱中毒的患者因为肾脏的代偿作用,碳酸氢钠重吸收减少,患者的尿液呈酸性。 一般情况下,代谢性碱中毒的患者尿液呈碱性,但低钾性碱中毒的患者患有低钾血症,体内的钾离子比氢离子少,氢离子占优势,与钠离子进行交换,使得尿液中氢离子增多,尿液呈酸性,所以被称为反常性酸性尿。反常性酸性尿患者...
反常性酸性尿指在碱中毒时尿液反常呈酸性。需分析各选项生理机制:[A] 代谢性酸中毒:- 血液pH降低,肾脏正常代偿排H+,尿液呈酸性(正常反应),不符合“反常”定义。[B] 呼吸性酸中毒:- CO2潴留致血液pH下降,肾脏排H+增加,尿液酸性(正常代偿),不形成反常尿。[C] 缺钾性碱中毒:- 低钾时细胞内K+外流,肾小...
反常性酸性尿是指低钾性碱中毒时,由于肾小管排泌H⁺增加,尿液呈酸性。 反常性酸性尿主要发生在低钾性碱中毒患者中。当机体血钾严重降低时,细胞内K⁺转移到细胞外,导致肾小管细胞内K⁺浓度下降,此时肾小管会通过增加H⁺-Na⁺交换来代偿,促使H⁺排泄增加。此时代谢性碱中毒的存在会使尿液本应呈碱性(...
反常性酸性尿是指在存在电解质紊乱、肾脏疾病等病理情况下,尿液呈现酸性但无原发性酸负荷过多的情况。 从病理生理学角度来看,反常性酸性尿的形成原因主要包括以下几点: 1. 肾小管功能障碍:如肾小管酸中毒,导致碳酸氢盐重吸收减少,尿液呈酸性。 2. 代谢紊乱:如低钾性碱中毒,体内钾离子减少,氢离子增多,尿液中氢...
低钾血症时,血清钾浓度降低,肾小管上皮细胞内钾离子浓度降低,氢离子排出增多,导致代谢性碱中毒,但此时尿液却呈酸性,称为反常性酸性尿。这种情况主要与以下几个方面有关等: 1. 钾离子代谢异常: 钾离子是细胞内的主要阳离子之一,当血清钾浓度降低时,细胞内的钾离子会转移到细胞外,以维持细胞内外的离子平衡。同时...
反常性酸性尿是指代谢性碱中毒时,由于钾缺乏等因素导致肾脏排H⁺增加,尿液仍呈酸性的现象。 **选项分析**: - **A. 呼吸性酸中毒**:通常表现为酸性尿(正常代偿),无反常现象。 - **B. 代谢性酸中毒**:尿液应酸性(符合代偿),非反常。 - **C. 缺钾性碱中毒**:缺钾导致细胞内H⁺外移,肾小管排H...
反常性酸性尿指机体处于代谢性碱中毒时,通常尿液应呈碱性,但由于低钾血症等因素,肾脏代偿性排H+增加,导致尿液反而呈酸性。其机制:低钾时,肾小管上皮细胞K+浓度降低,Na+-K+交换减少,Na+-H+交换增强,H+排泄增多,尿呈酸性,同时代谢性碱中毒未被纠正,形成反常现象。 1. **定义定位**:常规代谢性碱中毒时,...