《原发性醛固酮增多症诊断治疗的专家共识(2024 版)》中指出原醛症是由肾上腺皮质自主分泌醛固酮,导致体内潴钠排钾,血容量增多,肾素-血管紧张素系统活性受抑制,临床表现主要为高血压和或低血钾[4]。临床上把ARR作为原醛症筛查指标,ARR指醛固酮(...
口服卡托普利后检测醛固酮水平变化。正常情况醛固酮应受抑制,若未抑制则支持原醛症诊断。该方法操作简便,但需结合其他检查。 3、肾上腺静脉采血 通过导管采集双侧肾上腺静脉血样,直接比较两侧醛固酮水平差异,用于明确病变侧别,是分型诊断的可靠手段,但属于有创操作。 确诊需结合血浆醛固酮/肾素比值(ARR)筛查及上述功能试验。
根据血尿生化检查诊断原醛症,需要进行以下检查: 1.血生化检查: 血钾:原醛症患者通常有低血钾,严重者可低于3.5mmol/L。 血钠:血钠一般正常或升高。 血浆肾素活性(PRA):原醛症患者PRA降低,且对血管紧张素Ⅱ的反应减弱。 醛固酮:原醛症患者醛固酮水平升高,且不受体位、钠负荷等因素影响。 2.血尿醛固酮测定: 立...
3. 靶向CXC趋化因子受体4(CXCR4)的68Ga-Pentixafor PET/CT核素显像(下文简称CXCR4受体显像)：越来越多的临床证据表明，CXCR4受体显像有助于原醛症的分型诊断，兼具形态和功能判断的优势且无创、便捷。CXCR4受体显像原理：CXCR4在醛固酮瘤中高表达，而在正常肾上腺和无功能腺瘤中低表达或不表达。因此CXCR4受体显像...
功能明显，第三四种方法操作繁琐，故目前临床最常用的确诊试验是第一种方法—卡托普利抑制试验，即：口服卡托普利25mg后2h监测醛固酮值，（和口服卡托普利前比较）如该值下降＜30%，则诊断原醛症。（二）确定优势侧：如患者双侧肾上腺均存在腺瘤，或一侧增生一侧腺瘤，不能单纯以肿瘤直径大小确定优势侧，需要采用AVS（...
原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA;以下简称原醛症)是继发性高血压最常见的内分泌病因。 完整的原醛症诊断流程包括:筛查试验,确诊试验,分型诊断和基因诊断。 原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA;以下简称原醛症)是继发性高血压最常见的内分泌病因,但与原发性高血压相比,具有更高的心血管风险。
原发性醛固酮增多症(PA)是继发性高血压最常见的原因。影响着约10%的普通高血压人群和20%的耐药性高血压人群。PA的及时诊断不仅可以预防和纠正相关并发症的治疗,也可预防与醛固酮增多症相关的非上皮影响。 原发性醛固酮增多症 原发性醛固酮增多症,简称原醛,是指由于肾上...
原醛症诊断的金标准 全科曹亮亮医生 原醛症诊断的金标准包括典型症状(高血压、低钾、周期瘫)、血液检查(醛固酮升高、肾素正常或低)、影像学(肾上腺异常)及肾上腺静脉取血确认单侧分泌过多。其中肾上腺静脉取血是确诊的金指标,但通常需结合其他检查综合判断。
“我们在国际上首创68Ga-Pentixafor PET/CT对原醛患者定位诊断，有望成为未来原醛定位诊断的主要手段。”10月29日，奋楫争上游·改革“四重”奏—“川渝一盘棋·唱好双城记”网络主题活动走进泸州，在西南医科大学附属医院代谢性血管疾病川渝共建重点实验室，实验室研究员、心血管代谢病泸州市重点实验室副主任蒋...
结果:试验后血醛固酮大于 10 ng/dL 原醛诊断明确,小于 5 ng/dL 排出原醛症,5 ~ 10ng/dL 之间,需要结合临床表现及治疗效果等综合判断。 注意:由于大量生理盐水短时间内进入体内,会使患者血容量急剧增高,诱发高血压危象及心衰等严重情况,整...