大多数患儿对常规治疗反应良好,但少数难治性肾病综合征(如频复发/激素依赖肾病综合征、激素耐药肾病综合征)患儿的治疗对临床医生仍是巨大的挑战。近年来,利妥昔单抗(rituximab,RTX)的成功应用为难治性肾病综合征的患儿带来新的希望。2021 KDIGO指南推荐RTX...
膜性肾病是成人肾病综合征的常见原因之一。Ⅰ型抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗是治疗膜性肾病的有效药物,然而其使用后的完全或部分缓解率(随访至24个月)仅为60%。奥妥珠单抗是经糖基化改造的Ⅱ型人源化抗CD20单克隆抗体,与利妥昔单抗相比,它能引起更加严重的B淋巴细胞耗竭,因此其在治疗某些血液系统恶性肿瘤方面表现...
随着对原发性膜性肾病(PMN)的免疫治疗方案不断探索,利妥昔单抗(RTX)的疗效与安全性得到了肯定。近年来国内外多项研究对比了RTX单药或联合其他免疫抑制剂治疗PMN的效果,但目前针对RTX治疗方案仍未达成一致。本文就RTX治疗PMN的方案、影响RTX治疗PMN效果的相关因素及RTX的不良反应进行综述。
利妥昔单抗的作用是专门攻击B细胞,促使B细胞凋亡,从而为治疗膜性肾病提供了理论基础。 据国外科研数据显示,利妥昔单抗治疗膜性肾病的效果较为显著。然而,在我国,利妥昔单抗应用于膜性肾病的治疗仍面临一定的困境,如治疗费用高昂、患者对药物的接受程度等。尽管如此,随着医学研究的不断深入,利妥昔单抗在膜性肾病治...
利妥昔单抗是一种消耗B细胞的单克隆抗体,用于难治性微小病变性肾病患者的治疗可降低复发率、延长缓解期、减少激素暴露,但治疗方案、不良反应应对措施尚无共识,仍需要多中心、前瞻性、大样本的研究解答。本文概述了利妥昔单抗治疗难治性微小病变性肾病的最...
MIL62已经开展了多项临床II期/III期试验,涵盖淋巴瘤与自身免疫性疾病的多个细分治疗领域,其临床开发的适应症包括:CD20单抗难治性滤泡性淋巴瘤、慢性肾病领域的原发性膜性肾病和狼疮性肾炎、神经自免领域的视神经脊髓炎以及风湿免疫领域的系统性红斑狼疮等。
韩飞教授团队在临床研究中,给予40例AAV患者激素联合RTX+CTX治疗,36例AAV患者激素联合CTX治疗,数据显示,联合治疗组的患者肾脏的存活情况明显改善,6个月内的感染率(15%)明显低于CTX单药组(23%),且加用RTX组激素、CTX的累积用量明显减少。结语 抗CD20单抗作为一种新型的生物制剂,在免疫性肾病的治疗中展现出广阔的...
利妥昔单抗(Rituximab)是瑞士罗氏公司研制的一种单克隆抗体药物,商品名为美罗华(MabThera),临床上主要用来治疗非霍奇金淋巴瘤,之前我也有文章介绍过。最近,新英格兰杂志(世界上最权威的医学杂志之一)上发表了有关利妥昔单抗治疗膜性肾病的重大临床试验进展,所以我今天撰文介绍一下这次临床试验的研究结果。
摘要:膜性肾病是成人肾病综合征的常见原因之一。Ⅰ型抗CD20单克隆抗体利妥昔单抗是治疗膜性肾病的有效药物,然而其使用后的完全或部分缓解率(随访至24个月)仅为60%。奥妥珠单抗是经糖基化改造的Ⅱ型人源化抗CD20单克隆抗体,与利妥昔单抗相比,它能引起更加严重的B淋巴细胞耗竭,因此其在治疗某些血液系统恶性肿瘤方...
PMN以肾病综合征为典型临床表现,由于这一特殊原因,相比于治疗血液系统恶性肿瘤或其他系统自身免疫病,RTX在用于原发性膜性肾病时更容易从尿液流失[34]。不同患者的药物损失量与尿蛋白水平相关,造成治疗浓度不足且难以精确调整。已检测到尿蛋白水平越高、血清白蛋白水平越低的患者,经过利妥昔单抗治疗3个月后血清中剩...