第三条 医院医保基金管理制度遵循以下原则: (一)公开、透明原则:医保基金使用情况公开透明,接受社会监督。 (二)合规、合理原则:医保基金使用符合国家政策和规定,合理合规。 (三)安全、高效原则:确保医保基金安全,提高基金使用效率。 第二章 医保基金使用管理 第四条 医院医保基金使用管理实行统一领导、分级管理、责...
一、内部管理制度与职责 定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度,明确专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作。 建立健全考核评价体系,确保医疗保障基金使用的合规性和有效性。 二、医疗保障基金使用规范 定点医药机构及其工作人员应当严格执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证。 按照诊疗规...
第六条 医院应定期对医保基金筹集情况进行统计和分析,确保医保基金筹集的及时性和准确性。 第三章 医保基金使用 第七条 医保基金的使用应严格按照国家和地方相关政策执行,确保医保基金使用的合法性和合规性。 第八条 医院应建立健全医保基金使用管理制度,明确使用范围、标准和程序。 第九条 医保基金的使用应遵循以下...
五、结算管理制度 1.严格执行省、市物价部门的收费标准,不得擅立项目收费、分解医疗收费项目、提高医疗收费标准。 2.参保人员门诊挂号和医疗费用结算时,使用定点医院统一发票医疗保险规章制度医疗保险规章制度。 3.认真做好补充医疗保险,不得随意降低标准或弄虚作假。 4.每月在规定时间内及时向医保部门如实报送医疗机构...
第十五条 审计科应当定期对医保基金的使用情况进行审计,发现问题及时处理,并向医保基金管理领导小组报告。 第十六条 对违反医保基金管理规定的行为,应当依法追究相关责任人的法律责任。 第五章 附则 第十七条 本制度自发布之日起实施,原《医院医保基金管理制度》同时废止。 第十八条 本制度的解释权归医院医保基金管理...
医院医保基金内部管理制度是确保医保基金合理使用、防止滥用和浪费的重要机制。以下是对医院医保基金内部管理制度的详细阐述: 一、医保财务管理制度 严格遵守财经政策:医院应严格遵守国家的各项财经政策、法律和法规,确保医保基金的使用合法合规。 贯彻执行财务政策:医院应认真贯彻执行中央、省、市、区关于医保工作的财务政...
第二条 本制度适用于我院所有使用医保基金的部门和人员。 二、基金管理职责 第三条 医院医保管理部门负责医保基金的全面管理工作,包括基金的使用、监督、核算、审核等。 第四条 医院财务部门负责医保基金的财务核算和管理工作,确保基金收支平衡。 第五条 医院医务科负责医保政策的学习、宣传和实施,监督医保基金的使用...
第六条 医院应当建立健全医保基金内部管理制度,明确各部门的职责和权限,实行分工负责、相互制约的管理机制。 第七条 医院应当建立健全医保基金使用审批制度,对医保基金支付的医疗费用进行严格审查,确保医保基金的使用合理、合规。 第八条 医院应当建立健全医保基金风险防控制度,加强对医保基金的监控和风险评估,及时发现和...
第二条 本制度适用于我院所有涉及医保基金使用的部门和个人。 第三条 医院医保基金管理遵循以下原则: (一)依法管理:严格按照国家法律法规和政策规定,确保医保基金使用合法合规。 (二)安全第一:确保医保基金安全,防止基金流失、冒领、骗取等违法行为。 (三)公开透明:公开医保基金使用情况,接受社会监督。 (四)高效便...
医院医保基金内部管理制度主要涉及医保内部财务管理制度和医保管理制度两个方面。 一、医保内部财务管理制度: 严格遵守国家的各项财经政策、法律和法规,严格按财经制度办事,严禁贪污、挪用公款。 认真贯彻执行