本模板为医疗广告审查申请表【范本模板】,格式为word,其他风格,可用于校园教育演讲展示,文字图片可以直接替换,使用简单方便。
医疗广告审查申请表【可编辑范本】附件1: 医疗广告审查申请表(含医疗广告成品样件表) 申请日期:年月日受理号 ﻩ 医疗机构 第一名称 法定代表人 (主要负责人) 《医疗机构执业许可证》登记号 发证卫生 行政部门 校验有效期 自年月日起,至年月日止 地址 邮编 电话 床位数 传真 诊疗科目 接诊时间 所有制形式 ...
医疗广告审查申请表,包括申请日期,医疗机构第一名称,发证卫生行政部门,《医疗机构执业许可证》登记号,法定代表人(主要负责人)身份证号,校验有效期,医疗机构地址,所有制形式,医疗机构类别,拟发布的广告,诊疗科目,床位数,接诊时间,联系电话,邮编,发布媒体类别,经办人联系电话(手机),法定代表人签名,医疗机构(盖章)等内...