医生为什么会误诊 沈凌 医学·基础医学·0字 完本| 更新时间 本书通过讲故事的方式向读者呈现了多种疑难病例的诊断过程,并对诊断过程中运用到的临床思维方式进行了分析和归纳,尤其是一些不合理的惯性思维和常见的错误思维。本书的读者对象以医学生、住院规培医师、低年资主治医师和医学爱好者为主。医学生和住院...
在长期的临床实践中,我发现很多医生之所以误诊,很大程度上与我们没有重视细节有关。 例如曾经有一个慢性咳嗽的患者,各种检查阴性,服用了多种止咳药物和抗菌素均没有效果。最后,一位医生发现患者弯腰时咳嗽会诱发或者加重,怀疑是胃食管反流引发的咳嗽,后来...
这些疾病在发展过程中均会同时(或者先后)出现多脏器或者多系统症状,患者会在不同科室就诊,但由于专科医生通常只专注于自己专科的疾病,忽略了从整体上去把握疾病的本质,因此很容易导致误诊和漏诊。 (查看原文) 赎罪羊2023-04-25 20:13:53 —— 引自章节:第一篇 “一元论”走遍天下...
为了创作这个误诊系列,我积极地参加各种病例讨论会和注意收集日常所遇到的病例,花了很多时间查阅各种书籍文献,尽力确保分析准确。 虽然花了很多时间,但是收获很多。就医生的个人成长而言,认真搞清楚 1 个病例,可比稀里糊涂地看 100 个患者重要得多,而我们现在最...
第五,就象盲人摸象一样,医生由于知识和广度和深度有限,在看同一个问题的时候,会根据自己既往的经验和思维得出不同的结论。因此我们要有批判性思维的能力分析这些说法中的准确性和逻辑性。 最后,希望大家能理性看待误诊这件事,在实践过程中不断积累病例,勤思考多学习,尽量减少和避免误诊和漏诊的发生,更好地为人民...
那么,医生又为什么会误诊呢? 客观地讲,根本原因在于生命活动的复杂性。例如急性阑尾炎通常的表现是转移性右下腹痛和发热,可是如果患者仅仅表现为发热而没有腹痛,你就会面临大量发热的鉴别诊断,更有可能的是很难首先考虑到急性阑尾炎。同样,对于主动脉夹层的患者,有些并没有剧烈的撕裂样的胸痛,而可能出现如双下肢无力...
再说回医生误诊,我认为有很大一部分原因,是他知识体系里没有相关的知识,或者更准确地说,他没有形成结构化的知识体系,诊断时也缺乏路径意识,因此在问病史和查体时,思路并不清晰。 这和国内的医学教科书的编写和教学方法也有很大的关系。我读西方权威的内科学书籍,发现里面会提供很多思考路径,比如医生遇到一个胸痛的...
有的时候,不是误诊,而是漏诊。在《误诊学》当中记载了一个患者,诊断非常明确,是慢性阻塞性肺疾病,确切一点说就是肺气肿,导致他的呼吸很急促。当他说感觉憋气的时候,所有人就都按照最常规的的慢阻肺的方法来治疗,他说呼吸困难加重的时候,医生就加倍了相关的药物,但是最后他突然有一天护士巡视的时候发现叫不醒了...