以下是一个简单的医案格式范文,供您参考: 标题:医案-患者姓名-诊断 正文: 一、基本信息 患者姓名:XXX 性别:X 年龄:XX岁 就诊时间:XXXX年XX月XX日 主诉:描述患者的主要症状和就诊原因。 二、病史 详细记录患者的既往病史、家族病史、用药情况等。 三、诊断 1.四诊:望、闻、问、切,记录患者的症状、体征等信息。 2.诊
中医理疗医案格式范文 患者基本情况：患者王女士，45岁，因长期伏案工作，近半年来频繁出现颈部疼痛、僵硬，伴有右上肢麻木，严重影响日常生活与工作。经西医诊断为神经根型颈椎病，影像学检查显示颈椎间盘突出，压迫右侧神经根。中医诊断与辩证：中医诊断为“项痹病”。患者面色少华，自述颈部疼痛在劳累后加重，舌淡紫，...
此种医案的写法是对症候､病机进行先序而后议或夹叙夹议,病机与病证紧密联系,层次清楚,条分缕晰｡ 3.1风疹:林某,女,27岁｡2007年7月6日初诊｡全身发出风疹,已有匝年,轻者如粟粒状,剧则风团成片,其色红艳,搔痒难忍,此风热束于肌腠｡血分有热,红则为热,痒者为风故也｡更衣数日一行｡舌红､苔...
在古代医案是非常随意的，个人风格不一样，没什么标准，自然格式不统一了。到了近代，西医的传入，中医...
王行宽医案赏析(1)普通格式 直叙记录诊治的一般过程,即症状-舌脉-辨证-治则-方药。先汇总四诊收集的信息,然后分析病因病机,辨证论治。既充分体现中医传统的辨证论治特色,又采用西医理化检查及诊断病名。处方遣药,条理清晰,层次分明,是最常用的基本格式,也是变换其他格式的基础。
医案按语范文格式 一、医案回顾。患者[姓名]，[性别]，[年龄]，前来就诊时主诉[主要症状]，这症状已经持续了[时长]。患者描述这个症状对其日常生活造成了相当大的困扰，比如说[描述日常生活受影响的情况]。当时我对患者进行了详细的问诊，发现除了这个主要症状外，患者还有[其他伴随症状]。然后进行了一系列的检查，...
确有专长中医医案格式范文 患者基本情况：患者赵先生，48岁，因长期饮食不规律且嗜食辛辣油腻，近2个月来反复出现胃脘部疼痛，疼痛呈胀痛，伴有反酸、嗳气，食欲不振，大便黏滞不爽。胃镜检查显示为慢性浅表性胃炎伴糜烂。中医诊断与辩证：中医诊断为“胃脘痛”。患者形体偏胖，面色微黄，自述疼痛在进食后加重，情志...
· 略论 中医古典 医案的格式 焦振 廉 文献信息研 究所( 西安 710003) 陕西省 中 医药研 究院 中医医案之最早 者为《 史记 · 扁鹊仓公列 传》 所载 的仓公 “诊籍” , 其文虽在 医家传记 中 , 却是 医家本 人亲撰 , 与 陈寿 《三 国志》 及范哗《 后汉 书》 所载华佗 医案出于史家手 ...
首创六法兼施的医案格式医案对于传承中医医学体系,记录医家的临床经验,阐述其医学思想,具有特殊的重要作用。韩懋首创六法兼施的医案格式,即一望形色、二闻音声、三问情状、四切脉理、五论病源、六治方术。为后世医家书写医案之准绳,上承淳于意的“诊籍”,下启喻嘉言之“与门人定议病式”。从望形色、闻声音、...