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长期医嘱: 1.一般医嘱: 1.1饮食,___(如,普食/清淡饮食/流质饮食等)。 1.2安全,___(如,禁水禁食/卧床休息/禁止外出等)。 1.3活动,___(如,卧床/起床活动/适度活动等)。 1.4环境,___(如,保持室内空气流通/保持环境清洁整洁等)。 2.药物医嘱: 2.1药物名称,___用法用量,___频次,___途径,___。 2.2...
临床路径医嘱模板范文临床路径医嘱模板 一、患者信息 患者姓名:XXX 性别:男 年龄:XX岁 科室:内科 住院号:XXXX 二、疾病诊断 1.疾病名称:XXXX 2. ICD-10编码:XXXX 三、临床路径医嘱 (一)入院第1天 1.长期医嘱: (1)一级护理,普食,留陪人。 (2)完善相关检查:血常规、尿常规、大便常规、凝血功能、生化全套...
长期医嘱总结范文模板--- 患者姓名: [患者姓名] 性别: [性别] 年龄: [年龄] 住院号: [住院号] 入院日期: [入院日期] 出院日期: [出院日期] 主治医师: [主治医师姓名] 责任护士: [责任护士姓名] --- 一、病情概述 患者[患者姓名],性别[性别],年龄[年龄],因[主诉]于[入院日期]入院。入院后经[检查...
文档简介 科别 床号 姓名 年龄 岁 住院号 第 页开 医嘱执行医嘱停止医嘱执行医嘱日 期时 间医嘱内容医师 签名护士 签名时 间日 期时 间医师 签名时 间护士 签名广州市同德医院临时医嘱单科别 床号 姓名 年龄 岁 住院号 第 页开医嘱执行医嘱日期时间医嘱内容医师签名时间护士签名...
长期医嘱单模板长期医嘱单 科室:肾病科性别姓名床号住院病案号: 开始医生护士停止医生护士 医嘱内容 日期签字签字时间签字签字 指脉氧检测/小时 测血压2 低盐低脂1 I级护理/日1 5%葡萄糖注射液(塑瓶-500ml)500ml/瓶每日1次静 5%- 500ml/瓶脉输液/组 每次500ml/瓶日领药量1瓶 维生素C注射液2.5g-20ml/支 ...
1.1 医嘱应紧靠日期线书写，不得空格，各行对齐；一行不够另起一行时，空一格；若只余下剂量和时间，则与末尾排齐写于第二行。1.2 同一患者若有数项医嘱，且时间相同，签名需在第一行及最后一行即可，余用＂：：＂连接。1.3 长期医嘱：有效时间超过 24 小时，医师注明停止时间后即失效。一般宜在上午 10 ...
临时医嘱单 日期 时间 医嘱内容 医师签名 执行时间 执行人签名 核对人签名 30.04 09:53 血常规(三分类)(静脉血) 30.04 09:53 尿常规检查(12h尿) 30.04 09:53 粪便常规(粪便) 30.04 09:53 住院生化(静脉血) 30.04 09:53 常规凝血检查(PT,APTT)(静脉血) 30.04 09:53 免疫四项(静脉血) 30.04 09:53 胸...
医嘱模板: 姓名:[患者姓名] 性别:[患者性别] 年龄:[患者年龄] 住院号:[患者住院号] 就诊日期:[就诊日期] 诊断结果: 根据您的症状表现和检查结果,经过综合评估,我诊断您的病情为: [详细诊断结果及相关情况] 治疗方案: 根据您的病情,我制定了以下治疗方案,请根据具体情况执行: 1.用药嘱托: [药品名称]:[用法...
1、长期医嘱单科室:肾病科性别姓名床号住院病案号:开始日期医嘱内容医生签字护士签字停止时间医生签字护士签字指脉氧检测/小时测血压2低盐低脂1级护理/日15%Sff萄糖注射液(塑瓶-500ml)5%-500ml/瓶每次500ml/瓶日领约量1瓶维生素C注射液2.5g-20ml/支每次2.5g-20ml日领药量1支维生素B6注射液0.1g-2ml/支每次0.2g...