凝固性血胸是指血液在胸腔内迅速凝固,形成血块,限制了肺的膨胀。进行性血胸是指胸腔内出血持续增加,病情不断恶化。 2.症状: 凝固性血胸主要表现为呼吸困难、胸痛等,胸部X线检查可见胸腔内有凝固的血块阴影。进行性血胸则表现为持续的低血压、心率加快、呼吸困难加重,胸腔闭式引流管持续引出大量血液。 3.治疗: 凝固...
血胸病人形成凝固性血胸的原因主要有出血量少、出血速度慢、胸膜腔内存在去纤维蛋白作用不完全、胸腔闭式引流不通畅、胸腔内存在异物等。具体分析如下: 1.出血量少:少量出血时,血液在胸腔内积聚,由于量少,血液中的纤维蛋白原等成分相对容易凝固。这种情况下,胸腔内的纤溶系统可能来不及充分溶解纤维蛋白,从而导致血液...
凝固性血胸在某些情况下可以不进行积极处理,但这并不意味着所有患者都适合采取这种策略。凝固性血胸是指胸腔内积聚的血液在一定时间内发生凝固,形成固体块状物,可能会导致胸腔内的压迫和功能障碍。对于一些症状轻微、体征不明显的患者,尤其是那些能够自我恢复的个体,医生可能会选择观察和定期随访,而不是立即进行侵入性治疗。
手术以在血胸形成后3～6周施行为佳,过早纤维层尚未形成,手术时不能整片剥离,过晚纤维组织深入肺组织内,剥离时易损伤胸膜和肺。太晚时长期束缚造成肺组织纤维变性,即使解除束缚,肺亦不能复张,不得不行肺切除。手术治疗凝固性血胸,首先行胸腔穿刺,尽量将所有积血全部抽出。有时可能需要多次胸腔穿刺抽吸,遗有少量血...
1.病因:凝固性血胸主要是指胸腔短时间内积聚大量的血液等原因引起的。进行性血胸是指经过输血补液后,血压不回升或者回升后又下降引起的。 2.症状:进行性血胸患者会表现出脉搏逐渐加快、血压持续下降。输血补液后,血压不会回升,或者暂时升高快又降低了。红细胞计数的血红蛋白或者血细胞比容进行性也会减少。凝固性血胸...
凝固性血胸处理时机 凝固性血胸一旦发生感染,则将演变成脓胸。临床上提示胸膜腔内血肿继发感染最敏感的症状是发热,既使白细胞计数和分类不高,也应高度警惕脓胸。某些医生常会强调其他部位的感染,却无确凿的证据,或认为是外伤后的吸收热所致。曾有一例煤矿井下工人被双向开行的运煤车挤压,造成连枷胸,肺挫伤,休克。CT...
多量积血可压迫肺和纵隔,引起呼吸和循环功能障碍。由于肺、心脏和膈肌的活动而起着去纤维蛋白作用,析出并沉积于脏、壁层胸膜表面形成粗糙的灰黄色纤维膜,故而胸膜腔内的积血一般不凝固。但如果出血较快且量多,去纤维蛋白作用不完全,积血就可发生凝固而成为凝固性血胸。
机化性血胸常由于凝固性血胸治疗不及时或引流不彻底导致。当发生胸腔内出血时,由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用多不凝固,但如果损伤胸腔内大血管或肋间动脉,此时患者出血速度快或有持续性出血,易在胸内凝固成块,形成凝固性血胸。发生凝固型血胸时,应及时行开胸手术,手术应彻底清除血凝块并放置较粗的胸管行胸...
凝固性血胸机化的处理原则是 A. 自行吸收 B. 胸膜腔穿刺抽液 C. 胸腔闭式引流 D. 剖胸止血 E. 血块和纤维组织剥除 答案: E 分析: 答案:E 对于凝固性血胸机化的血块可在伤情稳定后早期进行血块和纤维组织剥除术。©2022 Baidu |由 百度智能云 提供计算服务 | 使用百度前必读 | 文库协议 | 网站地图 ...
凝固性血胸有时候需要做手术把它清除出来,但是一些少量的凝固性血胸其实也不用做手术,这些有可能会吸收掉。但是有些人特别多的凝固性血胸,还是要做一个微创手术,把它清除出来就可以了。凝固性血胸一般指的是胸腔里之前有出血,这些出血在胸腔里形成血凝块了,叫凝固性的血胸。这些凝固性的血胸如果呆在胸腔里,没有...