右下腹造口为中心，由外向内消毒、铺无菌巾。造口为中心做一纵行梭形切口，荷包缝合造口，逐层切开入腹...
在直肠 低处放一长直角钳,近端亦放一长直角钳(图1.7.6.1-3),防止肠管切断时污染,最后取出全部结肠。直肠残端用粗丝线封闭(图 1.7.6.1-4)。对残存直肠做锐性及钝性解剖,分离至愈低愈好,使以后会阴部切除直肠时减少出血。 6.回肠永久性造口术 (1)从回肠末端肠壁附近开始向肠系膜根部切开肠系膜约8～10cm,并...
手术资料：全直肠结肠切除永久性回肠造口术 概述：和乙状结肠动脉。静脉与动脉伴行，最终注入门静脉。有的结肠左动脉与结肠中动脉之间无吻合，也很少有边缘动脉，此处称Roilan点，手术时应加注意。淋巴管也与血管伴行，经过肠系膜上、下动脉根部淋巴管至腹主动脉旁淋巴结，最后注入胸导管。因此，在根治结肠癌时，须...
全直肠结肠切除永久性回肠造口术术中注意事项 1.切口应向上腹部足够延伸,使结肠肝曲、脾曲能清楚暴露,否则过度牵拉脆弱的肠管可导致穿孔及严重污染。 2.在游离升结肠和肝曲时,应注意辨认十二指肠的腹膜后部分,用纱布钝性从结肠系膜上将十二指肠分开。在分离中要确认右输尿管的全长,从右肾向下至骨盆边缘。
右下腹造口为中心,由外向内消毒、铺无菌巾。造口为中心做一纵行梭形切口,荷包缝合造口,逐层切开入腹腔,游离肠管周围粘连组织,造口为中心的肠管提出腹壁外,切除造口为中心的部分肠管,行肠管端端吻合,全层缝合加浆肌层缝合,肠管血运佳。查无活动出血后,可留置引流管,逐层缝合腹膜、腹内斜肌、腹外斜肌腱膜、皮肤。
右下腹造口为中心,由外向内消毒、铺无菌巾。造口为中心做一纵行梭形切口,荷包缝合造口,逐层切开入腹腔,游离肠管周围粘连组织,造口为中心的肠管提出腹壁外,切除造口为中心的部分肠管,行肠管端端吻合,全层缝合加浆肌层缝合,肠管血运佳。查无活动出血后,可留置引流管,逐层缝合腹膜、腹内斜肌、腹外斜肌腱膜、皮肤。
全直肠结肠切除永久性回肠造口术适用于大肠多发性息肉病,慢性溃疡性结肠炎经综合治疗无效或并发直肠癌,少数用于多发性结肠癌和广泛性结肠憩室的疾病。 就诊科室:肛肠外科 手术方式:开刀 手术部位:排泄部位 手术次数:1次 麻醉方式:硬膜外麻或全身麻醉 手术时长:3-5小时/次 ...
对溃疡性结肠炎高危患者，特别是伴有游离穿孔等并发症时，应行二期手术。手术步骤 手术大体步骤：①正中切口或左旁正中切口（开刀）。②游离右半结肠。③游离横结肠及左半结肠。④切除全部结肠。⑤回肠永久性造口术。⑥缝合盆底腹膜。⑧关腹。术后并发症 1.术中出血、副损伤，腹腔脓肿。2.造口脱垂、狭窄、缺血性...