儿科住院病历模板范文 一、基本信息 1. 姓名：[患儿姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[周岁/月龄]4. 出生日期：[年-月-日]5. 民族：[汉族/少数民族]6. 家庭住址：[详细地址]7. 联系电话：[手机号码]8. 入院日期：[年-月-日]9. 病历记录者：[医生姓名]二、主诉 [患儿主要症状及持续时间]三、现病史 1. 发病时间：[
儿科完整病历模板 患者姓名，性别，年龄，岁。就诊日期，20年月日。主诉，（患者或家属主诉病情）。现病史，（包括病程、起病原因、症状表现、治疗经过等）。既往史，（包括过往疾病、手术、外伤、输血史等）。个人史，（包括生活习惯、饮食、睡眠、体育锻炼等）。家族史，（包括家族遗传病史、传染病史等）。体格...
儿科案例分析及儿科病历模板 一、儿科案例分析 (1)某患儿,女,5岁,因发热、咳嗽3天就诊。患儿3天前开始出现发热,体温最高达39.5℃,伴有咳嗽,无流涕、咽痛、呕吐及腹泻等症状。患儿家长自述在家中给予退热药物后体温有所下降,但咳嗽症状未见明显改善。患儿既往体健,无过敏史,疫苗接种史正常。查体:患儿精神可,面色略...
儿科完整病历模板入院记录 李俊,男,9月,上海籍,汉族。住上海市**路1220号。病史叙述者儿母吕一敏,工人。患儿因咳嗽3天,加重伴发热,气急3天于1991年12月6日晨9时由急诊入院。病史记录时间9时40分。 患儿于2009年12月1日起,在受凉后流清涕、咳嗽、为阵发性干咳、无痰。2天后咳嗽加剧,有痰,不易咯出。第...
儿科完整病历模板1.doc 入院病历 姓名:***别:男年龄:3岁7个月籍贯:广东省病史陈述者:患儿母 亲可靠程度:可靠家长姓名:***儿关系:母子住址:湛江市遂溪县 入院日期2011-09-194:00pm 病史记录日期2011-09-194:00pm 主诉:反复低热伴咳嗽20余天 现病史:患儿反复低热伴咳嗽20余天,发热体温多为37.5,37.9?(腋温...
儿科病历病程记录模板范文 一、患者信息 患儿[姓名]，[性别]，[年龄]岁，因“[主症，如发热3天，伴咳嗽、流涕]”于[就诊时间]入院。家属代诉患儿3天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.5℃ - 39.5℃之间，口服退烧药后体温可暂时下降，但数小时后复升。伴有咳嗽，为阵发性干咳，无痰，流涕，呈清涕。发病...
儿科病历书写模板范文 一、病人基本信息：姓名：张某某 性别：男 年龄：5岁 家庭住址：XX市XX省XX区XX街道XX号 就诊日期：2020年6月1日 二、主诉：患儿家长反映，患儿2天前出现发热，伴有头痛，恶心，呕吐，精神不佳，烦躁，拒食。三、现病史：患儿2天前出现发热，伴有头痛，恶心，呕吐，精神不佳，烦躁，拒食，...
儿科大病历书写模板.pdf,儿科大病历书写模板 患者基本信息:___ 性别:___ 年龄:___ 入院日期:___ 出院日期:___ 住院天数:_...
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