一、保险合同中明确约定的免责情形 受益人对被保险人的故意杀害、伤害。 被保险人故意犯罪或拒捕导致的伤害或死亡。 被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品等故意行为导致的伤害或死亡。 被保险人受酒精、毒品、管制药物影响而导致的意外。 被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶、或驾驶无有效行...
保险条款中的责任免除事项包括因战争、军事行动、叛乱、罢工、暴动和核辐射等所致的伤残或死亡,因投保人、被保险人或受益人的故意行为造成的伤残或死亡,因被保险人的吸毒、酗酒、聚众斗殴及犯罪行为造成的伤残或死亡,投保人、被保险人对投保时的告知事项有隐瞒或欺骗行为,爱滋病、性病、先天性疾病或遗传性疾病,以及被...
1.投保人故意不履行如实告知义务的，对于合同解除前发生的保险事故免责；2.投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故免责；3.投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同并免责等情形。找法网提醒您，根据《保险法》第十六条...
张小飞向保险公司申请医疗险理赔后，保险公司于2023年5月15日以“属责任免除事项”及条款约定的费用补偿原则中“最高给付金额不超过被保险人实际发生的医疗费用和扣除其所获医疗费用补偿后的余额”为由，拒绝张小飞的理赔申请。经与保险公司协商未果，张小飞请求弈赔解纷中心从专业上予以协助。受理后，弈赔联手合作律师做...
一年后王先生的孩子因中央型房间隔缺损(卵圆孔型)住院治疗,出院后向公司递交理赔资料进行理赔申请,经公司审核,中央型房间隔缺损(卵圆孔型)为先天性疾病类,属于合同约定的责任免除事项,本次拒付住院费用保险金,合同继续有效。 案例分析: 责任免除是保险合同中规定保险人不承担给付保险责任的范围。责任免除大多采用...
本案的基本事实是:张建国(化名)为儿子张小飞(化名)投保医疗险,投保后被保险人张小飞因被诊断为“黏多糖贮积症II型”,后其父亲张建国向保险公司申请理赔,保险公司以“属责任免除事项”为由,拒绝理赔申请。 案情概要 2022年8月18日,张建国(化名)为儿子张小飞(化名)投保医疗险,基本保险金额为100万元,保险期间为15年...
保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明，...
保险责任免除事项有哪些? 保险责任免除事项有哪些?保险合同都有“责任免除”的约定,如自然灾害等灾害引起的损失,保险公司一般不承担责任。一些特定的险种,更是对很多看似相关的责任予以除外,如车损险,听起来似乎只要汽车受到损失,就可以赔偿,事实上不是。汽车自燃时,保险公司就不赔;玻璃破碎,保险公司也不赔;汽车轮胎...
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法定免责事由是指《保险法》规定的保险人责任免除事项,具体涉及以下几方面: 违反告知义务 因为投保人违反告知业务得以解除保险合同而责任免除。保险法第16条规定: 投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,保险人对保险合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或给付保险金给付责任,并不退还保险费。