2. 侵袭性曲霉病的临床诊断 临床诊断IA时,患者需符合1项宿主因素、1项临床标准和1项微生物学标准。 (1)宿主因素 ①近期发生中性粒细胞缺乏(中性粒细胞计数<0.5×109/L)并持续超过10 d;②接受异基因造血干细胞移植;③既往60 d内,长时间使用皮质类固醇(除外变应性支气管...
一项研究评估了下呼吸道标本培养在拟诊或确诊侵袭性肺曲霉病(invasive pulmonary aspergillosis, IPA)的不同患者人群中的预测价值,结果显示,相较于实体器官移植受者、接受糖皮质激素的患者(58%)和HIV感染者(14%),该检测法在HCT受者、血液系统恶性肿瘤患者和...
IPA在组织学上表现为肺组织中有曲霉菌丝的浸润,临床进展相对较快,从数天到数周不等。 IPA可分为血管侵袭性曲霉病(AGIA)和气道侵袭性曲霉病。 AGIA病理改变主要为局部肺血管被菌丝堵塞,造成局部肺梗死,导致肺实质受累。 气道侵袭性曲霉病为曲霉孢子的大量吸入,菌丝在支气管黏膜上生长,引起急性气管-支气管炎及肺炎。
IPA在组织学上表现为肺组织中有曲霉菌丝的浸润,临床进展相对较快,从数天到数周不等。 IPA可分为血管侵袭性曲霉病(AGIA)和气道侵袭性曲霉病。 AGIA病理改变主要为局部肺血管被菌丝堵塞,造成局部肺梗死,导致肺实质受累。 气道侵袭性曲霉病为曲霉孢子的大量吸入,菌丝在支气管黏膜上生长,引起急性气管-支气管炎及肺炎。
侵袭性曲霉病临床诊断曲霉感染皮肤黏膜正常人体发病部位肺曲霉病免疫状态曲霉(Aspergillus)是广泛存在于自然界一种腐生菌及正常人体皮肤黏膜的常驻真菌.曲霉孢子较小,直径2-3μm,可以在空气中漂浮,并且通过呼吸道进入人体.由于曲霉主要通过呼吸道进入人体,所以曲霉感染主要发生在肺部.根据发病部位,菌落定植或侵袭,以及宿主...
分子生物学检测方法敏感性高,特异性好,检测时间快,可用于早期诊断,提高临床诊断效率。 荧光定量PCR技术:适用于检测临床标本中低丰度的真菌DNA,对曲霉病诊断有良好应用前景。欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC)和真菌病研究组教育研究协会(MSGERC)对侵袭性真菌病的共识定义(2020)中已将其纳入侵袭性真菌病的诊断方法。
肺是重症患者曲霉最常见的感染部位,发病率9.4%-69%。 侵袭性曲霉病诊断是个难题 确诊 正常无菌部位针吸标本或活检标本、组织病理学、细胞病理学或直接镜检显示真菌菌丝,伴随组织损害证据 或从临床及影像学显示的病灶部位(正常无菌部位),通过无菌操作取得标本培养出霉菌 ...
肺曲霉菌病,血管侵袭性 Aspergillosis, Angioinvasive 典型的晕征表现,较大圆形致密实变病灶及周围磨玻璃密度。 典型的空气新月征表现,梗死的肺附着于正常肺组织内侧,“肺球”在空洞内并不活动。 缩略词及同义词 侵袭性肺曲霉菌病(PA)、慢性坏死性肺曲霉菌病=半侵袭性曲霉菌病 ...
目前,侵袭性曲霉病的诊断标准是基于两次阳性PCR结果,最新的综述表明,两次连续阳性结果的总敏感性/总特异性为60%/95%。BALF曲霉PCR检测具有高特异性(94%-95%),以及高阳性似然比(>12),使其适用于确诊感染。Cq值与样本中的真菌载量成正比,这有助于设定阈值,以区分感染、定植或污染[17]。
霉菌病侵袭诊断曲霉霉菌曲菌 [文章编号]1002 - 0179(2006)02 - 0390 - 02 侵袭性曲霉菌病的诊断 谢莉萍,刘霆,向兵 (四川大学华西医院血液科,四川成都 610041) [中图分类号]R519. 8 [文献标识码]D 自然界中曲霉菌超过 185 种,据统计大 约 20 种曲霉菌可以引起人体机遇性感染。烟 曲霉菌是最常见的一种...