中枢性损伤(核上性):病灶在对侧大脑半球或脑干(如左侧大脑病变导致右侧舌肌无力,伸舌右偏)。 周围性损伤(核性或核下性):病灶在同侧延髓或舌下神经走行区(如右侧延髓病变直接损伤舌下神经核或神经纤维,导致右侧舌肌萎缩和伸舌右偏)。 伴随症状的定位意义2. 若伸舌右偏伴构音障碍、吞咽困难,提示延髓病变(如延髓背外侧综合征)。 若合并对侧肢体无力或感觉异
周围性舌下神经损伤:若舌下神经本身受损(如延髓病变),表现为患侧舌肌萎缩和纤颤,伸舌时偏向患侧,但无肢体偏瘫。 双侧大脑损伤:如双侧皮质脑干束受损,可能导致双侧舌肌无力,表现为伸舌困难或不能。 总结来说,右侧偏瘫患者的伸舌右偏是左侧大脑损伤后右侧舌肌控制减弱的典型表现,理解这一现象有助于定位病变和评估...
伸舌时舌尖偏向右侧提示右侧舌肌无力。右侧舌肌由左侧皮质核束通过舌下神经核支配。患者无舌肌萎缩,属中枢性损伤(皮质核束问题)。A:左颏舌肌损伤导致舌尖左偏,不正确。B:右侧皮质核束不支配对侧舌肌,不符合。C:左侧皮质核束损伤导致右侧舌肌无力,舌伸右偏且无萎缩,正确。D:右舌下神经损伤导致周围性瘫痪伴肌萎...
患者右侧舌肌萎缩、肌束震颤及伸舌偏右提示右侧舌下神经受损(下运动神经元损伤)。左侧中枢性偏瘫表明右侧皮质脊髓束(上运动神经元)在锥体交叉前受损。延髓是舌下神经核所在部位,右侧延髓病变可同时累及右侧未交叉的皮质脊髓束和舌下神经核,导致对侧偏瘫和同侧舌下神经症状,符合典型的交叉性瘫痪,故病变位于右侧延髓(A)。
伸舌出现偏斜时,临床常提示脑卒中或脑卒中的先兆,要警惕并及时就医。 脑卒中伸舌偏向哪一侧由病变部位决定,延髓舌下神经核以上的脑梗死或脑出血时伸舌偏向健侧,舌下神经核及舌下神经受累则伸舌偏向患侧。即如果伸舌时舌头偏向右边,进行颅脑CT、磁共振检查后,如果延髓舌下神经核以上出现脑梗死或脑出血,就是左侧发生...
符仲华老师今年出版了《肌肉学概要—基于浮针诊疗实践的探索》一书,开篇即提出一系列问题,引发我们对传统中西医基础理论、诊断及治疗的思考。近日我遇到一例青少年伸舌右偏的患者,更加证实了很多疾病都应从肌肉学的角度来辨证论治。 这位青少年10岁,伸舌右偏,面部无...
伸舌偏右一般是左侧偏瘫,多考虑是因右侧舌肌的运动控制由左侧大脑皮层的运动区域支配所致,患者可伴随有流涎等不适症状,建议及时就医治疗。平时应注意调整饮食习惯,有助于维持机体功能。 偏瘫是指由各种原因引起的中枢神经性损伤,导致一侧肢体瘫痪,常伴有同侧脑神经损伤,多见于颅内病变或脑卒中患者。一般对于舌肌的运动...
患者伸舌偏右提示右侧舌肌瘫痪(健侧左侧舌肌将舌推向患侧),表明左侧皮质延髓束受损。选项分析:A. **左侧皮质脊髓束损害**:导致对侧(右)肢体硬瘫,与舌运动无关 B. **右侧皮质脊髓束损害**:导致左肢体硬瘫,非舌运动 C. **左侧皮质延髓束损害**:正确。左侧皮质延髓束支配右侧舌下神经核,损伤后右侧舌肌无力...
歪斜舌主要表现为伸舌时,舌体偏向一侧。A项,痿软舌表现为:舌体软弱无力,不能随意伸缩回旋。B项,强硬舌表现为:舌失柔和,屈伸不利,或不能转动,板硬强直。D项,颤动舌表现为:舌体震颤抖动,不能自主。轻者仅伸舌时颤动;重者不伸舌时亦抖颤难宁。E项,吐弄舌表现为:舌伸于口外,不即回缩者,称为吐舌...
伸舌右偏病变定位 近期发布8月21日 问题描述:医生,我伸舌头的时候发现它偏向右边,感觉不太对劲。平时说话和吃饭也感觉舌头不太灵活,担心是不是有什么问题。 ...展开 谢安住院医师口腔科 东莞市沙田医院 病情分析:病情诊断: 初步怀疑为舌下神经麻痹或损伤,可能伴有轻微的构音障碍和吞咽困难。 病因分析: 舌下神经麻...