妇产科大病历书写范文(必备 12 篇) 妇产科大病历书写范文 第 1 篇 半年来门诊就诊人次 7335 人,比去年同期略有增长,全科上半年总收入 136 万,比去年增长 12 万,住院人次 426 人,比去年增长 70 余人,剖宫产率,手术病人 230 人。其中阴式子宫切除+阴道前后壁修补 5 例,妇科恶性肿瘤 6 例,腹腔镜手术 2...
努力提高专业技术水平,工作“精益求精”、“一丝不苟”,认真执行各项核心制度,病历书写规范,做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象,能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作,能熟练掌握妇产科的常见病,多发病景疑难病的诊治技术,能熟练处理产科失血性休克,感染性休克,妊高症及其他产科并发症及合并症,...
诊疗方案: 入院诊断: 1、产科护理常规 妊娠 39+4 周 G1P0LO 临产 2、完善血常规、凝血象等相关帮助检查 3、留意观看留意胎心及产兆 6 3.符合标准的妇产科规范护理病历 1 份. 医病历书写范文. 病案书写 张**,女,36 岁,工人,2002 年 9 月8 日初诊。 10 年前顺产 1 子,2 年前人工流产后白带较多,时...
1、妇产大病历模板入院病历姓名:xx 籍贯:贵州省盘县性别:女 住址:贵州省盘县柏果镇东风村年龄:33岁 入院日期:25年01月0日10时48分婚姻:已婚 记录日期:205年01月0日职业:农民 病史陈述者:患者本人民族:汉族 可靠程度:可靠主诉:停经39+6周,阴道流液1+小时现病史:患者平素月经规律,末次月经24年0月30日。
产科大病历书写模板范文 一、一般项目。 1. 姓名:[患者姓名] 2. 性别:女。 3. 年龄:[X]岁。 4. 民族:[具体民族] 5. 婚姻状况:已婚。 6. 职业:[具体职业] 7. 籍贯:[籍贯地址] 8. 现住址:[详细居住地址] 9. 联系电话:[电话号码] 10. 入院日期:[年/月/日] 11. 记录日期:[年/月/日] 12....
第二十九节产科病历 一、产科病历书写要求 产妇入院后,应及时正确逐项填写产科入院记录表格。如有异常情况,则应按一般病历的要求书写病历或入院记录,一般项目中应添加丈夫姓名工作单位及职务,其主要内容包括下
妇产科住院大病历 第一篇:妇产科住院大病历 住院病历书写 一.住院病历书写 ⑪书写时间和审阅要求 ①新入院患者由住院医师在24小时内完成住院病历。 ②对入院不足24小时的患者,可只书写24小时出入院记录,内容包括:主诉、入院时间、入院时的情况、查体、入院诊断、救治经过、辅助检查结果、出院理由、出院时间、出院...
产科住院病历-产科住院大病历西和县西峪乡卫生院 产科住院病历 科室:床号:门诊号:住院号: 姓名年龄籍贯民族职业入院日期年月日 曾孕次,曾产次,产前检查共次,第一检查日期年月日 末次月经日期年月日预产期年月日 主诉: 全身检查:体温脉搏呼吸血压 发育:佳,中,劣营养:佳中劣 本次妊娠经过: 表情:合作:佳中...
妇产科大病历书写模板 在写病历时,我们必须注意的事项有很多,除了要准确,有重点地书写外,还必须要做到对病人的病情进行详细了解。病人就诊时间:患者来诊时间:入院时间:年月日患者原因:妊娠(指正常分娩)。检查结果:怀孕足月(孕12周)。主要症状及体征;胎儿大小。 1、患者入院时,由妇科主任询问病史。 患者曾生育过...
妇产科大病历书写范文(必备12篇) 半年来全体同志都能做好自己的本职工作,努力提高专业技术水平, 工作“精益求精”、“一丝不苟”,认真执行各项核心制度,病历书写规 范,甲级病历大于95%,做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素 滥用现象,能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作,能熟练掌握妇 ...