既往传统老年慢病管理模式主要是由专科医生、责任护士及全科医生在社区医疗资源的支持下通过慢病管理系统为患者提供系统化、个体化的医疗服务,虽然有助于提高患者自我管理能力和治疗依从性,但是该模式对医护人员的医疗技能水平和综合素养要求较高,而且...