青岛市即墨区医疗保障局锚定医保数字化转型契机,聚焦“互联网+医保”的智能化应用,以信息化赋能高质量发展为主线,以打击“假病人”“假病情”“假票据”的“三假”问题为着力点,深化资源整合、撬动数字优势,探索建立了全方位医保智能监管平台,切实提高医保监管质效。一、设计人脸签到,拓展监管手段由“现场检查”...
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然而,互联网医疗的发展也面临着一系列的挑战,其中之一就是医保政策和监管的问题。本文将从中国互联网医疗的医保政策和监管两个方面进行探讨。 一、医保政策 中国的医保政策一直是改革的焦点,互联网医疗领域也不例外。互联网医疗在医保政策方面主要面临以下几个问题: 1.费用报销问题:互联网医疗的疏导就诊模式与传统医疗...
今年来,梁山县医疗保障局积极落实国家、省、市、县相关工作部署,加快推进医保基金监管制度体系改革,积极推进“互联网+监管”工作开展,有效促进了梁山县医疗保障事业持续健康发展。 完善和调整监管事项清单。梁山县医疗保障局对照部门职能,逐项梳理、编制和认领“互联网+监管”监管事项清单和检查实施清单,实时录入监管信息。
蓝皮书同时提出,我国医保基金监管工作也面临一些亟待解决的问题,比如“互联网+”医药监管存在盲区。据统计,截至2021年3月,有7700余家二级以上医院建立了预约诊疗制度,提供线上服务,全国建成互联网医院已经超过1100家,而未建立互联网医院但开展互联网诊疗服务的医疗机构数量更多。目前,“互联网+医药服务”的法规体系...
今年以来,花垣县医疗保障局积极落实上级相关工作部署,加快推进医保基金监管制度体系改革,积极推进“互联网+监管”工作开展,有效促进全县医疗保障事业持续健康发展。 召开“双随机一公开”工作推进会(本组图片均由通讯员提供) 确定监管事项清单。花垣县医疗保障局对...
加大医保支持力度,或许能在一定程度上缓解互联网医疗乱象频发的局面。全国人大代表耿福能今年两会上指出:把互联网医院作为处方药销售工具等行业乱象需细化监管标准,让互联网医疗回归严肃医疗。 原本都是非盈利性的医疗业务,不少企业却非要闯出个“盈利模式”来,这其中的矛盾一直折磨着互联网医疗从业者。这次国家医保局...
在这个背景下,各级政府部门和相关机构加大了对医保互联网监管工作的力度,取得了一定的成效。 首先,医保互联网监管工作在技术上取得了一定的进步。随着大数据和人工智能技术的应用,监管部门能够更加准确地识别和监测医保欺诈行为,提高了监管的效率和精准度。同时,互联网监管平台的建设也为监管工作提供了更加便捷和高效的...
近年来,亳州市医保局以“互联网+”为导向,强化信息支撑和数据赋能,加快自主系统研发,聚力打造智慧医保“亳州样板”,持续提升人民群众医保获得感和满意度。 智能监控系统,监管更精准。市医保局建成涵盖市县(区)的事前提醒、事中控制、事后审核全过程智能监管和药房视频监控系统,汇总疑点数据,分批次开展专项稽核,实现“...
财联社(上海,实习记者 潘婷)讯,11月2日,国家医保局发布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》(下称《意见》)提出,提升医保信息化管理水平,加快推进全国统一的医保信息平台建设,支持“互联网+”医疗复诊处方流转。方正非银分析师李鑫指出,该政策对于保险公司整合医疗资源、实现保险的理赔...