1、预防性造口:(1)全身情况较差者;(2)术前存在肠梗阻;(3)存在吻合口漏的高危因素。以上情况建议预防性造口。 2、吻合口血供:考虑保留左结肠动脉。 3、吻合口张力:吻合后的乙状结肠应该是几乎贴附于骶前,避免形成“桥样悬空”,才是...
为此,中华医学会外科学分会结直肠外科学组发起并组织国内部分结直肠外科专家,以循证为基础、以问题为导向,制定《中国直肠癌手术吻合口漏诊断、预防及处理专家共识(2019版)》,以期为国内从事结直肠外科临床工作的同行提供参考。 一、直肠手术吻合口漏的定义、诊断与分级 1.定义 2010年,直肠手术吻合口漏由国际直肠癌...
漏 C级表现为腹膜炎、脓毒症,及其他B级吻合口漏的临床表现;需二次手术治疗的吻合口漏 二、直肠癌手术吻合口漏的相关危险因素 (一)术前因素 172.19.66.122:10000/content/html/print.htm?randnumber=0.178393390581415681/9 2022/12/6中国直肠癌手术吻合口漏诊断、预防及处理专家共识(2019版)中华医学会外科学分会...
(超低位)吻合的增加;加之微创技术的普及,新辅助治疗策略的实施以及器械吻合技术的发展;使得直肠癌术后吻合口漏持续成为结直肠外科的热点问题;为此;中华医学会外科学分会结直肠外科学组发起并组织国内部分结直肠外科专家;以循证为基础,以问题为导向;制定《中国直肠癌手术吻合口漏诊断,预防及处理专家共识(2019版)》;...
摘要 吻合口漏(anastomotic leakage,AL)是直肠癌手术常见的严重并发症,其发生率在2.4%-15.9%之间,吻合口漏发生后的病死率可高达16%。吻合口漏不仅影响患者的术后恢复,严重的吻合口漏需再次手术干预,...展开更多 作者 中华医学会外科学分会结直肠外科学组 张忠涛 出处 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大...
2. 直肠癌术后吻合口漏的防治体会 3. 低位直肠癌保肛手术后吻合口漏的防治 4. 直肠癌保肛术后吻合口漏的影响因素分析 5. 低位直肠癌前切除术后吻合口漏的处理和预防(附183例报告) 6. 直肠癌保肛术后并发吻合口漏14例诊治体会 7. 适度扩肛预防直肠癌前切除术吻合口漏的发生 8. 直肠癌直肠前切...
一旦发生,其病死率高达16%,因此,吻合口漏仍然是结直肠外科医生面临的巨大挑战.在中华医学会外科学分会副主任委员,结直肠外科学组组长张忠涛教授的组织,倡导下,以姚宏伟教授为召集人,来自国内60多位教授经过一年的努力工作,此《中国直肠癌手术吻合口漏诊断,预防及处理专家共识2019版》(后均简称《共识》)得以完成并...
1.术前预防 积极纠正术前高危因素,对于存在低蛋白水平、糖尿病、贫血、肠梗阻等可能增加吻合口漏风险的患者要在术前积极改善全身状况;术前可进行机械性肠道准备联合口服非肠道吸收抗生素。(专家赞成率56.82%) 2.术中预防 1.预防性造口: 预防性造口可以减轻、甚至避免中低位直肠癌前切除术后吻合口漏导致的严重腹盆...