通常是由于拔牙导致上颌窦穿孔与口腔相通,形成持续开放的窦道,称为上颌窦瘘,又叫口腔上颌窦瘘。主要临床表现是感觉有咸味或臭味液体流入口腔、漱口或饮水时液体进入鼻腔、音色改变、头面部疼痛、流涕等,主要通过控制感染后手术治疗,行上颌窦瘘修补术,一般预后较好。
口腔上颌窦瘘(oroantral fistula)是拔除上颌后牙或其他上颌骨手术时出现的一种常见并发症。 检查 诊断要点①上颌部相应病史,上颌窦压痛;②擤鼻鼓气试验有空气自牙槽窝中冒出。鉴别诊断与上颌窦炎相鉴别。上颌窦开口黏膜因肿胀而阻塞,中、下鼻甲黏膜充血肿胀,中鼻道充满大量脓液或积留在下鼻道内,窦内的脓涕储留...
口腔上颌窦瘘的治疗方法主要为瘘管修补术,同时需抗感染、口腔护理、饮食调整及定期复查,治疗方案需根据患者情况制定。 1.瘘管修补术 这是治疗口腔上颌窦瘘的主要方法。手术的目的是关闭瘘管,恢复口腔和上颌窦之间的正常解剖关系。手术方法包括直接缝合、组织瓣修复等。 2.抗感染治疗 在手术前后,通常需要使用抗生素来预...
1.经瘘口深入扩大,失禁量上颌窦,清除异物、息肉、坏死组织及不健康粘膜等(图1)。2.建立或改进下鼻道的“对孔”引流。3.以温生理盐水作瘘管冲洗。4.用刮匙、小尖刀、眼科剪等将瘘周围组织除去一圈,造成新鲜创面。5.取近瘘管的颊粘膜成带蒂瓣,此瓣长与阔均要比瘘管大2倍以上(图2)。6.窦内填塞碘仿纱条...
口腔上颌窦瘘修补术 Repair of Oroantral Fistula 【适应证】 因拔牙或取断根所致口腔与上颌窦穿通者。 【术前准备】 1.拍摄X线片,观察上颌窦有无慢性炎症。 2.上颌窦冲洗及保持口腔卫生。 3.术前可预防性应用抗生素。 【麻醉方法】 局部浸润或阻滞麻醉。
口腔上颌窦瘘是拔上颌后牙常见的并发症,日前,汕头口腔医疗中心开展了一例上颌窦瘘修补术。 患者方女士两个月前于外院拔除右上后牙,近日感觉不适,遂来口腔中心就诊。医生检查发现她拔牙创愈合不佳,上颌窦跟口腔穿通,但没有明显的出血及溢脓,CT显示上颌窦及拔牙窝处骨质不连续,诊断为上颌窦瘘。
解析 B A选项错误,小的瘘口无需立即手术修补。 B选项正确,促进血凝块形成以封闭瘘口,适合小穿孔。 C选项错误,冲洗可能导致血凝块脱落,不利愈合。 D选项错误,明胶海绵适用于较大穿孔或止血困难时,非必要首选。 E选项错误,上颌窦根治用于严重病变,与小穿孔无关。
拔牙后若出现较小的口腔上颌窦瘘(穿孔直径<2mm),优先采取保守治疗。因为较小的穿孔可能因血凝块形成及黏膜再生自行闭合。患者需避免鼻腔加压(如擤鼻)以防止血凝块脱落。若观察到血凝块稳定且无感染迹象(如持续渗液、脓性分泌物),可暂时不干预。若瘘孔长期未愈或存在感染风险,则需通过手术(如颊侧滑行瓣术)关闭...
一、上颌窦穿孔及上颌窦瘘的概念 上颌窦穿孔,医学术语上又称为口腔上颌窦交通,是指口腔与上颌窦之间因各种原因导致的病理性穿通。 这种穿通使得口腔与上颌窦之间形成交通性孔道,导致上颌窦腔内的气体、液体甚至食物残渣进入口腔,进而可能引发一系列的临床症状。
口腔上颌窦交通是软硬组织的缺失导致口腔与上颌窦之间形成穿通,上颌前磨牙及磨牙拔除是导致口腔上颌窦交通的首要原因(1)。若口腔上颌窦交通处理不当则进一步演变为慢性上颌窦炎及口腔上颌窦瘘(2)。口腔上颌窦瘘发生后,要彻底控制上颌窦炎症后,再评...