问:请问重症胰腺炎清创术后1年了,会有可能复发吗(女,45岁) 答:有可能,胰腺炎治愈的话,主要是胰腺炎发作的时候,不容易痊愈,甚至可能危机生命,你把CT发给我,最近才疼还是从做完手术一直疼,可以做个CT平扫+增强,看下胰腺及周边情况,目前吃饭没有明显疼痛,可以慢慢
近日,安庆一一六医院普外科成功开展安庆市首例复杂胰周坏死组织清创术,为一位50岁患者方阿姨赢得“胰腺”生机。该例手术的开展标志着该院在胰腺疾病治疗领域取得了新的突破,更充分的彰显了普外肝胆胰亚专科的综合实力。 “主任,我这腰痛一直好不了,...
术后 4 天复查 CT 如下图。 胰后引流管位置挺好,液性坏死组织减少,但是患者病情仍不行,讨论再三,决定行腹腔镜胰周坏死组织清除术。 手术经过 建立气腹,进入肚子,腹膜已被蚕食的干干净净。 于胃大弯血管弓内打开胃结肠韧带。 打开胰腺下缘,找到坏死...
结果显示术后的主要并发症胰瘘、肠瘘和大出血,发生率较高。 急性胰腺炎手术主要并发症发生率 总结 胰腺坏死清创术强调「Step up」原则,手术指征为感染性胰腺坏死和症状性无菌性坏死,手术死亡率为 4%-25%。 出血是胰腺清创术后需要早期再次探查的最常见指征,术后出血率为 7-50%。 术后早期出血通常是由胰...
患有重症胰腺炎通过穿刺引流清创的方式，感染期一般需要7~10天。需要注意密切监测白细胞和淀粉酶的水平...
感染性胰腺坏死(IPN)是急性胰腺炎(AP)的严重局部并发症,其死亡率达32.0%。目前的 共识认为对于怀疑或确诊的IPN,有创的干预治疗(包括经皮引流、内镜或手术)应尽可能推迟至发病4 周 后进行,使坏死组织液化并形成包裹性坏死(WON)。随着内镜技术发展,经自然腔道(胃或十二指肠)内 ...
急诊查 CT:胆囊内胆泥淤积,胆总管扩张, 急性胰腺炎,伴胰周、胰腺下方系膜区、两肾前间隙、两侧结肠旁沟渗出性表现,腹盆腔积液。 诊断:急性重症胰腺炎(胆源性)、急性呼吸衰竭、急性肾功能损害 (3 期)、肝功能不全、腹腔积液、盆腔积液、休克(容量分布性)。胆囊结石、胆总管扩张...
问:胰腺炎后期回复,急性胰腺炎,今9.4日在长春吉大一院住了24天,后期又住了2次,现在还有一个肿块,需要做清创手术吗(女,46 岁) 答:你的胰腺假性囊肿比较大了,目前胰腺还没有完全恢复,周围粘连严重,对,不用打点滴,不需要特殊处理。
胰腺坏死清创术后行微创手术 患者以前因坏死性胰腺炎做过开腹,胰腺清创+脾脏切除,肚子上留下了一个“人”字型切口。由于疤痕挛缩,原来的肚脐眼也变形了。 这次因胆囊结石急性胆囊炎发作来院治疗,强烈要求手术解决问题。 拟在腹腔镜下行胆囊切除术。这种患者,考虑腹腔内必定有广泛粘连,而且与腹壁肯定有粘连。所以...
首先考虑是胰漏，可以出现局部有窦道，反复流水等症状，一般可以逐渐愈合，少数病人需要再次手术治疗。建议...