活髓保存治疗(vital pulp therapy,VPT),是指对发生龋坏,牙髓炎或机械性刺激的患牙,采取保留剩余健康牙髓的方法。在过去的50年中,出现牙髓症状的患牙都采取拔出牙髓,根管治疗的方式。根管治疗的操作复杂,且成功率并未提高。治疗后的牙齿,尤其是年轻恒牙...
随着越来越多证据的出现,循证强度不断增加,美国牙髓病学学会(America Association of Endodontology,AAE)于2021年发布的活髓保存标准指出:术前诊断为不可复性牙髓炎的患牙并非必须进行去髓治疗,应考虑VPT的可能性[1]。 笔者建议:临床上患牙是否为不可...
活髓切断术是一种微创手术,患牙局部麻醉,橡皮障下无菌高速手机在水冷却的作用下将感染的牙髓组织去除,保留健康牙髓组织;低浓度次氯酸钠或生理盐水冲洗组织断面,随后用无菌棉球止血,待血止住后用可以保存牙髓活力并用促进牙髓修复的生物材料覆盖切断的牙髓创面,最后行永久性充填。 手术可去除部分冠部牙髓(厚度约2～3mm)...
这是不可复性牙髓炎的症状。 所谓不可复性牙髓炎,理论上牙髓炎症是不可逆转的,因为牙髓已经是炎症性,不是健康牙髓了,所以保存活髓成功的可能性非常低,一般我们都是建议根管治疗了。 不可复性牙髓炎理论上是这样,如果临床上我们真的尝试保髓,有成功的希望吗?我个人认为希望肯定是有的,比如儿童乳牙,我们做...
活髓保存是牙体牙髓领域一项独特的技术。多年来,成人不可复性牙髓炎需通过根管治疗控制感染、消除炎症,再加上牙冠修复使牙齿恢复原本的功能。而如今,随着牙髓生物学和生物材料的发展,在显微镜下进行的活髓保存技术,有机会保存健康牙髓甚至部分炎症牙髓,可使牙齿的感觉和功能都得以恢复。 本病例为成人上颌磨牙不可复...
这也是牙髓坏死太多, 不建议活髓保存的原因(根尖未发育完成的年轻恒牙除外),这也是自发痛成功率低的原因,因为一旦有自发痛,炎性牙髓的范围会非常大,去净炎性牙髓,剩下的牙髓可能就到根管口以下了,但如果不去干净,则成功率会很低。 这只是我目前的认知。如果自己在临床上有新的进步了,也许思维也会改变。#牙说...
急性牙髓炎治疗原则是保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎、镇痛药,疼痛缓解后1～2天,视患牙具体情况选用:1、活髓切断术;2、干髓术;3、牙髓塑化或根管治疗。无保留价值患牙,可拔除患牙,以解除病员...
#显微活髓保存# 一例急性牙髓炎自发性疼痛,影像学检查透射影波及牙髓,牙髓活力反应迟顿,需行根管治疗,患者强烈要求保留牙神经,对曾经的治疗有阴影[允悲],那就选择显微镜下行活髓切断术,所幸术中顺利,根...
分析各选项:A、慢性闭锁性牙髓炎:未开放髓腔,炎症较局限,早期可行活髓保存治疗(如盖髓术或切髓术)。B、慢性溃疡性牙髓炎:髓腔开放伴溃疡,炎症扩散,需摘除牙髓。C、溃疡型增生性牙髓炎:髓腔开放且肉芽增生,无法保留。D、上皮型增生性牙髓炎:同上,组织增生严重。E、网状变性:退行性病变非炎症,无需保存。故...
一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察 根管治疗术 一次法 急性牙髓炎内容分析 文献信息 引文网络 相关学者/机构 期刊文献 内容分析 关键词云 保存口腔科塑化治疗常见急诊病例口开髓急性牙髓炎成功标准患者氧化锌永久性充填活髓牙神经牙髓炎牙髓腔痢洞露髓面积螭洞血常规检查镇痛作用 关键词热度 镇痛作用 相关...