买了汽车保险的车险拒赔的十五种情况是哪些? 1、新车未上牌、无临时牌或者临时牌过期期间造成的损失。2、车辆未在规定时间内年检或者未通过年检出事造成的损失。3、车辆修理期间出事故造成的损失。4、撞到自己家人。5、在收费停车场丢车(六)被保险人主动放弃追偿权(七)驾驶证丢失、损害以及更换期间驾车造成的损失(...
对商业三者险部分,保险公司有权拒绝赔偿。驾驶者没有取得驾驶资格驾驶机动车,违反法律禁止性规定,保险公司仅在交强险范围内承担人身损害赔偿责任,财产损失、商业三者险部分有权拒赔。另外,出借人在出借车辆时未审查对方驾驶资格情况,存在一定过错,承担相应赔偿责任。法条链接 《机动车交通事故责任强制保险条例》第...
如果理赔专员态度仍然不友好、不配合导致理赔时间过长,多次沟通无果可以打全国客服热线投诉,这个方法效果非常明细,因为投诉后当地的理赔部门会优先处理。 2.银保监会投诉 如果理赔员头很铁,直接不理你,或者沟通效果不理想。那你就要打银保监会投诉电话投诉,投诉理由也很简单,恶意拒赔就可以。 除此之外,“信、访、...
01. 带病投保最容易被拒赔 重疾险被拒赔,首要的原因就是带病投保。160个判例中,它就占了80例,刚好一半。带病投保的意思明知自己有某种疾病,而且这个疾病也被保险公司问到了,在投保时却没有告知。日后申请理赔时,保险公司一旦查到相关的就医、体检或者买药记录,就会以此为由拒赔。所以我们在买重疾险的时候...
这个案例最后通融理赔,如果拒赔也是按合同办事,但这个疾病是不可逆的,理赔只是【迟早】问题。 案例二:这位患者同样被医院诊断为I型糖尿病,原本以为符合【重疾】理赔标准,结果被拒保了。 这位“患者”购买的是某平洋保险公司的乐享百万医疗险,但是客户的诉求为理赔重疾保险金。
拒赔原因:未如实告知 没有如实向保险公司告知自己的真实情况而被拒赔,通常发生在理赔重疾险、医疗险、意外险等过程中。1.重疾险和医疗险等健康险在投保时需要进行较为严格的健康告知。保险公司会根据客户的情况去判断是否承保、加费、除外承保或者拒保。如果隐瞒或撒谎,赔付时就有可能遇到“拒赔”的情况。2.意外险在...
常见原因三:没有达到理赔门槛 很多拒赔案例是因为没有达到理赔门槛所造成的。以百万医疗险为例,大多数产品都会有一个免赔额,比如1万元。当被保险人产生医疗费用后,只有自费部分超过免赔额,超过的部分才能够获得约定比例的报销。举个简单例子:百万医疗险的免赔额为1万元,报销比例为100%,医保报销后被保险人...
但现实中总会遇到一些拒赔情况,有些是因为投保时销售人员的误导,有些是被保险人对保险条款了解不清楚或者存在误解。 这里总结了几个常见拒赔原因,希望更多人了解一些常识,能够尽量避免一些拒赔。 1、投保时未如实告知异常体况 比如下图某保险公司给出的拒赔通知,就是因为在投保时未如实告知而导致的。
拒赔理由:保险公司认为,刘女士投保前体检已经查出了乳腺结节,但投保时没有告知这一情况,属于“未如实告知”,不符合投保、理赔要求,于是解除合同并拒赔保险金。2、案件分析 投保重疾险这类健康保险时,自身健康情况告知是少不了的一环,而重疾险因为涉及的赔付高,且是一次性赔付,所以健康告知内容比较多,且相对...