SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂在绝对量表上对心力衰竭、慢性肾病或使用盐皮质激素受体拮抗剂的患者的益处最大。与DPP-4抑制剂相比,SGLT-2抑制剂(卡格列净、达格列净、恩格列净)和GLP-1受体激动剂(杜拉糖肽、艾塞那肽、利拉鲁...
与安慰剂组相比,GLP-1RA组:①复合微血管结局:风险显著降低14%(合并HR 0.86,95%CI:0.80~0.93);②肾病:风险显著降低24%(合并HR 0.76,95%CI:0.67~0.86);③大量蛋白尿:风险显著降低30%(合并HR 0.70,95%CI:0.62~0.80);④视网膜病变:对视...
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一种新型口服降糖药,其基本作用是阻断肾脏近端小管的SGLT-2转运蛋白,进而促进尿糖、尿钠排泄。随着此类药物心血管结局研究结果公布,其心血管获益已得到充分证实。另一类明星降糖药物胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)可降糖、减重,其心血管结局研究亦显示出心血管获益。最新...
突破性发现:SGLT-2抑制剂与GLP-1受体激动剂的显著效益研究结果显示,钠-葡萄糖共转运体2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂在降低全因死亡风险方面具有显著效益。SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂分别降低了全因死亡风险(比值比[OR]均为0.88),并且在降低心血管死亡、非致命性心肌梗死...
研究结果显示,钠-葡萄糖共转运体2(SGLT-2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂在降低全因死亡风险方面具有显著效益。SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂分别降低了全因死亡风险(比值比[OR]均为0.88),并且在降低心血管死亡、非致命性心肌梗死、心力衰竭住院治疗以及终末期肾病方面也显示出了益处。此外,非甾...
诸多研究证实,钠-葡萄糖共转运蛋白2 抑制剂(SGLT-2i) 和胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)均具有心血管和肾脏益处,特别是对于已确诊心血管疾病或肾脏疾病的患者。 除了这两类药物,临床实践中还有其他选择吗? 近日,四川大学华西医院李舍予教授等在《英国医学杂志(BMJ)》发表的一项系统综述和网络荟萃分析显示...
SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂可能通过多种潜在机制降低高钾血症的风险。SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂可以增加钠和水向肾脏皮质集合管的输送。主细胞对钠的吸收增加可能会增加负电荷,导致钾分泌增加[25-26,29-30]。一项针对35例2型糖尿病患者的小型随机试验表明,在用GLP-1受体激动剂利西那肽治疗8周后,钾...
2.SGLT-2 抑制剂及 GLP-1 RA 的降血糖机制如何? GLP-1 RA: GLP-1 受体激动剂通过模拟天然 GLP-1 激活 GLP-1 受体,以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌,并能够延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量,从而达到降低血糖的作用。
在过去的十年中,一系列心血管结局研究(CVOT)和肾脏结局研究评估了GLP-1受体激动剂(GLP-1 RAs)和钠-葡萄糖共转运体-2 (SGLT-2)抑制剂在2型糖尿病患者(包括老年患者)中的心血管作用。而对于老年糖尿病患者而言,干预措施也应该优先选择能带来心血管获益的方案。因此,我们需要产生更多证据来制定关于老年2型糖尿病患...
采用1:1倾向性评分匹配法,纳入新开始使用SGLT-2抑制剂与DPP-4抑制剂的2型糖尿病患者(n=778908),新开始使用GLP-1受体激动剂与DPP-4抑制剂的2型糖尿病患者(n=729820),以及新开始使用SGLT-2抑制剂与GLP-1受体激动剂的2型糖尿病患者(n=873460)。