如果患者存在微卫星高度不稳定性（MSI-H），则可以使用PD-1抑制剂单药治疗，但这类患者较为少见。肿瘤突变负荷指标往往缺乏具体的高低标准，相比之下，PD-L1表达是多数患者会进行的检测。之前的研究表明，如果PD-L1表达大于50％，患者就可以选择PD-1抑制剂单药治疗，从而免于接受化疗。然而，最新的报道指出，只有当...
高表达(PD-L1在50%-74%),超高表达(PD-L1在75%-100%)。 如上图所示,如果PD-L1表达大于75%则一线使用K要的治疗应答率是48.2%,而如果PD-L1表达处于50%至75%之间,则一线使用K药治疗应答率仅为21.6%,二组病人相差了一倍多。 如上图...
在癌症背景下,PD-L1通常在肿瘤细胞上高表达,从而逃避免疫监控,但也有报道称,PD-L1高表达可使肿瘤细胞对PD-1/PD-L1抑制剂更敏感。此外,有研究发现,在人类结肠直肠癌和前列腺癌中,细胞核PD-L1的表达与不良预后相关。 这些研究事实表明,PD-L1的功能可能十分复杂多样,而非此前我们认为的、仅仅是PD-1的膜结合配体。
PD-L1高表达是患者较为适合免疫治疗的金标准。肺癌的NCCN指南也指出，针对EGFR、ALK阴性的NSCLC患者，PD-L1≥50%，推荐患者行K药单药治疗。但最近的部分研究提示，PD-L1高表达并不是一把“万能钥匙”，部分PD-L1高表达的患者对PD-1/PD-L1免疫治疗并不起效，甚至部分还会发生“超进展”！让人大为意外！下面展示...
基于临床研究证据,PD-L1 高表达晚期非小细胞肺癌(aNSCLC)迈入一线免疫治疗时代。以 Pembrolizumab(K 药)为例,KEYNOTE-024 研究 5 年数据显示,PD-L1 TPS ≥ 50% 的 aNSCLC 患者一线接受 K 药单免治疗,5 年中位 OS 达26.3月,5 年生存率高达31.9%,远优于化疗。
综上所述,对于PD-L1高表达和MSS状态的RSCC患者,ICI单药治疗似乎不是一个有利的治疗选择。综合治疗联合放疗可能是使此类患者获益的一种治疗策略。 直肠鳞状细胞癌(RSCC)是一种罕见的直肠恶性肿瘤。由于其发病率极低,目前仍缺乏高级别治疗证据和临床共识。本文报道了1例伴PD-L1高表达的RSCC患者的治疗过程。首先,该...
此外,90% 的肿瘤细胞PD-L1表达阳性。患者开始接受顺铂/多西他赛联合纳武利尤单抗的新辅助化疗联合免疫治疗,并在重新评估前完成了 3 个周期的新辅助治疗。经过 3 个周期的新辅助治疗后,患者的原发性肺LEC减少了 40%。患者接受了左下肺叶切除术并进行淋巴结取样,病理学检查显示为ypT1N0,疾病分期显著下降,患者术后...
证据表明肿瘤来源的外泌体富含免疫抑制蛋白，如PD-L1。PD-L1及其受体PD-1是一类重要的免疫检查点分子，通过负性调节免疫应答促进肿瘤进展。PDL-1在肿瘤细胞表面高表达，并与活化T细胞表面的PD-1结合，导致T细胞的抑制，从而使肿瘤细胞逃避抗肿瘤免疫。目前，有几种FDA批准的阻断PD-1/PD-L1相互作用的单克隆抗体被...
2023年世界肺癌大会(WCLC)在新加坡举行,会议上公布了不同PD-L1表达水平的非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用帕博利珠单抗治疗生存数据。 PD-L1 TPS≥50%,免疫治疗疗效有何差异? PD-L1表达水平越高,使用免疫治疗的疗效越好。在既往的研究中,相...
对于PD-L1高表达的晚期NSCLC患者,FDA批准免疫治疗(IO)±化疗(±抗血管生成治疗)作为一线治疗方案,但目前尚不清楚对于此类患者,化疗的加入是否能够改善预后。因此,研究者设计了本项研究。 本研究是一个汇总分析,纳入了12个使用抗PD-(L)1±化疗一线治疗晚期NSCLC患者的随机对照研究,并且对于PD-L1表达≥50%的患者进...