相比之下,SMARCA2表达缺失的结直肠癌表现出典型的腺样组织学特征,并且不太可能表现出MMR缺失。 抗PD-L1抗体已获批用于癌症治疗,凸显了免疫肿瘤学领域的动态变化。一些已建立的生物标志物包括MMR缺陷(dMMR)/微卫星高度不稳定性(MSI-H)和TMB-H(>10 mut/Mb)。dMMR/MSI-H的转移性结直肠癌患者可从免疫检查点抑制...
《CSCO 结直肠癌诊疗指南(2024 版)》建议采用 NCI 推荐的 5 个 MS 位点(BAT-25、BAT-26、D2S123、D5S346 和 D17S250)进行 MSI 检测[6]。《NCCN 遗传/家族高危评估指南: 结直肠癌》建议 MSI 检测 Panel 可选择 NCI/Bethesda 版,也可选择 Promega 版,BAT-25、BAT-26、NR-21、NR-24、MONO-27 和 2...
临床结果显示,ICIs 联合化疗的治疗方案优于使用单一抑制剂或仅化疗的效果,即使在含有ICIs的三线治疗方案中发生了更多的毒性,但总体安全性可控,鼓励在以后的治疗中联合使用免疫疗法。 结直肠癌 (colorectal cancer,CRC) 转移性CRC(mCRC)通常采用手术、全身疗...
鉴于本文患者在PD-1抑制剂治疗2个周期后疗效欠佳,故在原方案的基础上联合了经典的mFOLFOX6结直肠癌化疗方案。经4个周期的治疗后,阳性淋巴结的18F-FDG代谢能力明显降低,但原发病灶的大小和代谢能力无明显改善。结合上述文献,这种情况也可能与位于...
另一个局限性是医师对SCC中PD-L1高表达的期望过高,没有充分考虑ICIs在结直肠癌治疗中的特异性。最后的局限性在于化疗方案的选择。保守坚持结直肠癌的经典化疗方案,未对其特殊病理类型进行深入探讨。尽管在整个治疗过程中遇到了一些挫折,但放疗后患者的治疗效果得到了显著改善。可以说,放疗的选择是患者疗效提升的重要...
导语:在新辅助放化疗(NACRT)中加入PD-1抗体Sintilimab治疗错配修复功能完整(pMMR)的LARC患者具有良好的疗效和安全性,为临床治疗提供了新的视角。 研究背景 结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤,发病率和病死率呈逐年上升趋势。2022年全国癌症统计数据显示,我国结直肠癌的发病率和病死率分别位居恶性肿瘤的第2位和...
填补MSI-H/dMMR结直肠癌后线治疗空白,恩沃利单抗展现跨瘤种惊艳疗效 无独有偶,2021年11月24日,中国国家药品监督管理局(NMPA)通过优先审评审批程序批准了PD-L1抑制剂恩沃利单抗上市,用于不可切除或转移性MSI-H/dMMR成人晚期实体瘤患者的治疗,包括既往经过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康治疗后出现疾病进展的晚期...
图1、来源《2022年CSCO结直肠癌诊疗指南》 但是MSI-H/dMMR的结直肠癌患者毕竟只占了一小部分(约5%),其他预测免疫治疗疗效的相关指标也备受关注,其中 PD‐L1 表达是目前应用最广泛的免疫治疗相关生物标志物,一系列临床研究结果证实肿瘤细胞和(或) 肿瘤相关免疫细胞的 PD‐L1 表达水平与免疫治疗疗效及患者预后密切...
结直肠癌中ARID1A的表达缺失通常与MMR蛋白缺失和BRAF突变相关,并表现出髓质分化和黏液分化。相比之下,SMARCA2表达缺失的结直肠癌表现出典型的腺样组织学特征,并且不太可能表现出MMR缺失。 抗PD-L1抗体已获批用于癌症治疗,凸显了免疫肿瘤学领域的动态变化。一些已建立的生物标志物包括MMR缺陷(dMMR)/微卫星高度不稳定...
dMMR/MSI-H的转移性结直肠癌患者可从免疫检查点抑制剂治疗中获得显著的生存获益。重要的是,这种SMARCB1缺失的直肠未分化癌显示出较低的TMB(仅 5.84 mut/Mb)和pMMR,但令人惊讶的是具有显著的PD-L1表达。虽然无法对一名患者的预后进行评估,但SMARCB1可独立预测免疫检查点抑制剂疗效,这支持了SMARCB1缺失可能是MSI相关...