病情分析:PD-L1高表达意味着细胞表面程序性死亡配体1(PD-L1)蛋白的水平较高。这种状况在某些癌症类型中尤为显著,可能与免疫系统逃逸和肿瘤进展有关。 1.PD-L1蛋白是一种跨膜蛋白,主要表达于一些肿瘤细胞和免疫细胞上。它通过与程序性死亡受体1(PD-1)结合,抑制T细胞的活化,从而使免疫系统对肿瘤细胞的攻击减弱。
不同类型肿瘤细胞表面表达高水平的PD-L1,这些过度表达的PD-L1通过PD-1/PD-L1信号途径诱导T细胞衰竭,使肿瘤细胞逃避T细胞免疫攻击,直接影响肿瘤患者的治疗效果及临床预后。PD-1/PD-L1通路阻断剂,包括PD-1单克隆抗体(纳武单抗nivolumab,帕博丽珠单抗pembrolizumab,西米...
高表达(PD-L1在50%-89%),超高表达(PD-L1在90%-100%)。对于后面一组病人,显微镜下看,几乎所有的肿瘤细胞都表达了PD-L1。 治疗应答率方面,如果PD-L1表达大于90%则肺癌病人一线使用K药的治疗应答率是55%,这个有效率几乎是可以比拟存在基...
在癌症背景下,PD-L1通常在肿瘤细胞上高表达,从而逃避免疫监控,但也有报道称,PD-L1高表达可使肿瘤细胞对PD-1/PD-L1抑制剂更敏感。此外,有研究发现,在人类结肠直肠癌和前列腺癌中,细胞核PD-L1的表达与不良预后相关。 这些研究事实表明,PD-L1的功能可能十分复杂多样,而非此前我们认为的、仅仅是PD-1的膜结合配体。
PD-L1高表达是患者较为适合免疫治疗的金标准。在keynote024研究中,帕博利珠单抗单药治疗PDL1≥50%的晚期非小细胞肺癌患者,5年的OS率高达29.6%!创造了非靶向肺癌人群的新高生存记录。但最近的部分研究提示,PD-L1高表达并不是一把“万能钥匙”,部分PD-L1高表达的患者对PD1/PD-L1免疫治疗并不起效,甚至部分还会发...
PD-1主要在激活的T细胞和B细胞中表达,功能是抑制细胞的激活,这是免疫系统的一种正常的自稳机制,因为过度的T/B细胞激活会引起自身免疫病,所以PD-1是我们人体的一道护身符。但是,肿瘤微环境会诱导浸润的T细胞高表达PD-1分子,肿瘤细胞会高表达PD-1的配体PD-L1和PD-L2,导致肿瘤微环境中PD-1通路持续激活,就像踩下...
PD-L1高表达是一般患者免疫治疗的一个公认阳性预测因子。而在上述病例报告中,尽管患者的肿瘤细胞中PD-L1高表达(>50%),但这两名RET基因融合的NSCLC患者在基于帕博利珠单抗的一线治疗后没有取得任何临床益处。 免疫疗法(例如抗PD-1/PD-L1单药疗法)对分子变异患者的价值存在争议。在大多数情况下疗效较低,尤其是在...
1.PD-L1 表达可作为帕博利珠单抗单药及阿替利珠单抗单药一线治疗的伴随诊断,且 PD-L1表达水平越高,患者总生存获益越明显。 【研究数据】PD-L1 表达水平指导晚期 NSCLC 免疫单药治疗: 1)基于 KEYNOTE-042研究结果,帕博利珠单抗获批用于经 NMPA批准的检测评估为 PD-L1(克隆号 22C3) 阳性[肿瘤细胞阳性比例评分...
免疫治疗的机理,我之前给大家讲过,它是通过输入免疫治疗的药物,激发大家身体里边自身的淋巴细胞来对抗肿瘤细胞。可是对于早中期肺癌彻底切除术后,身体里边肿瘤细胞很少或几乎没有肿瘤细胞,那激发出来的淋巴细胞去对抗谁呢?所以说早中期肺癌术后用免疫治疗的意义目前来看不是很大。
1、PD-L1高表达伴EGFR突变的患者慎用免疫治疗 尽管之前也报道过阿替利珠单抗治疗非小细胞肺癌引发超进展HPD的报道，但这是首例阿替利珠单抗治疗EGFR突变的肺多形性癌出现HPD的病例。既往研究显示，阿替利珠单抗在PD-L1表达水平较高的肿瘤细胞中具有更高的疗效，但该患者虽然PD-L1高表达，但还是发生了HPD。文章并未...