研究显示,MSI-H/dMMR胃癌的发生率在2.6%到35.3%之间,且与肿瘤分期相关,早期胃癌的MSI-H/dMMR发生率高于晚期。另外,与MSS/pMMR胃癌相比,MSI-H/dMMR胃癌具有显著不同的临床病理特征(见表1),通常表现出其特有的组织病理学特征,...
针对MSH2缺失的GC细胞,抑制锌指域邻近的溴结构域1B(BAZ1B)的功能可能导致肿瘤细胞死亡,这一效应在MSI-H GC细胞中也同样存在(图1)。 在MSI-H/dMMR GC细胞中,抑制Werner综合征蛋白(WRN)会选择性地诱导细胞周期停滞和凋亡,因此...
研究显示,MSI-H/dMMR胃癌的发生率在2.6%到35.3%之间,且与肿瘤分期相关,早期胃癌的MSI-H/dMMR发生率高于晚期。另外,与MSS/pMMR胃癌相比,MSI-H/dMMR胃癌具有显著不同的临床病理特征(见表1),通常表现出其特有的组织病理学特征,如肠型、黏液成分,以及高度多形性的肿瘤细胞并伴随大量的肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)。
错配修复蛋白缺失（dMMR）/微卫星高度不稳定（MSI-H）胃癌约占晚期胃癌的6%。其分子分型特点、生物学行为、药物敏感性、肿瘤微环境、治疗模式及预后与pMMR/MSS患者存在巨大差异，主要特点为：预后好、化疗不敏感及免疫治疗获益明显。但由于发病率较低，缺乏dMMR/MSI-H胃癌患者的大样本高级别循证医学证据。前瞻性Ⅱ...
在MSI-H 胃癌中,辅助化疗的益处并不明确 (估计 5 年 DFS:手术加化疗组和单纯手术组分别为 83.9% 和 85.7%;P = 0.931)。 与之形成鲜明对比的是,在 MSS 胃癌组中,接受化疗的患者的预后明显好于仅接受手术治疗的患者 (估计 5 年 DFS:66.8%vs54.1%;P = 0.002)。
MSI-H(MicroSatellite Instability-High,高频微卫星不稳定性)/dMMR(MisMatch Repair-deficient,错配修复蛋白缺失)已经成为胃癌精准治疗的重要靶点之一,相关靶向药物/免疫治疗药物的干预可有效改善这部分标志物阳性患者的预后。 本文基于近期胃癌相关靶向药物/免疫药物的临床研究,求臻医学将系统性梳理 MSI-H/dMMR 靶点在胃...
简单的解释一下,dMMR等同于MSI-H,胃癌可以通过MMR的不同分为dMMR和PMMR两大类,前者比例低,预后相对更好,对化疗有效率低,对于PD-1/PD-L1抑制剂治疗效果好,和普通的PMMR胃癌大有不同。 问题2:dMMR/MSI-H胃癌怎么检测? 主要有3种方法:免疫组化、PCR和NGS。
最近一篇关于肿瘤微卫星不稳定性( MSI )与 PD-L1 状态对胃癌影响的研究发表在 Annals of Surgery 上,为 II/III 期胃癌的治疗提供了更好的指导及临床意义。 MSI 状态和 PD-L1 表达的临床结果因肿瘤类型而异。MSI-H 型胃癌,一种独特的分子胃癌亚型,已被报道具有与结肠癌相似的临床结果:MSI-H 可以作为预后良...
【MSI-H的胃癌患者,免疫治疗可以显著获益】该患者是典型的免疫治疗获益人群,尤其对于胃癌来说。胃癌患者MSI-H或者dMMR人群比例很低,大概10%甚至不到。如果患者通...#微博名医诊室# OMSI-H的胃癌患者,免疫治疗可以显著获益 MSI-H的胃癌患者,免疫治疗可以显著获益...
两个亚组的生存结局有显著差异 (p交互作用<0.001)。大多MSI-H胃癌患者对免疫治疗的反应优于化疗(RR, 1.55; 95% CI, 1.09-2.19;p<0.001);而MSI-L/MSS比例相似胃癌患者对免疫治疗和化疗有反应(RR, 0.71; 95% CI, 0.41-1.21)。 参考文献 Zhang Z, Huang J, Li Y, Yan H, Xie J, Wang J, Zhao ...