VGPR、CR、严格意义的完全缓解(sCR)等】和MRD疗效标准(包括持续MRD阴性、二代流式MRD阴性等),并进一步指出,在治疗中应先进行传统的疗效评估,在临床研究中当患者获得CR后再进行MRD疗效评估,且MRD检测应在CR的基础上进行。
根据MRD动态对PFS进行14个月里程碑性分析发现,由MRD+转为MRD−患者(58例)的2年PFS率为76.8%(95% CI,63.5%-92.8%),持续MRD−(114例)患者的2年PFS率为75.0%(95% CI,64.1%-87.8%)(图3A)。由MRD−转换为MRD+(50例)患者...
这就要求进行更敏感的MRD监测。 MRD检测手段主要分为肿瘤细胞检测和功能影像学检测两类,肿瘤细胞的检测方法包括MFC、PCR和NGS等等,功能影像学检测主要是PET-CT和MRI。目前,MFC在MRD的评估中应用最为广泛。 既往研究中,MRD阴性率差异很大,由15%到68%不等。即便如此,几乎所有的研究中都证实MRD具有良好的预后价值。201...
不过流式中文网认为,如果克隆显著,并且可排除掉非特异性染色,即使小于30,有时亦需视情况定为阳性。 流式的强大如何发掘,这是个难题,但是它在MM MRD上的发展和规范化,是否能给我们其它有前景的应用提供参考。 参考文献:Galtseva IV, et al. Minimal residual disease in multiple myeloma: Benefits of flow cyto...
在这种情况下,流式细胞术、影像学以及更敏感的骨髓评估方法的联合(如质谱分析)使用可能对评估药物疗效及最小疾病残余(MRD)更好的方法。血清游离轻链(FLC)的检测为M蛋白的检出提供了更加敏感的方法,有研究发现血清FLC检测对NSMM诊断敏感性在68%-86%之间,推荐将血清FLC检测应用于诊断“无血清轻链型MM”[5]。
蛋白质谱具有高度检测灵敏度,利用不同MM患者之前M蛋白的序列差异,可以实现微创和高灵敏度监测患者M蛋白,可以实现对完全缓解(CR)阶段的MM患者进行频繁的MRD动态序列定量监测,从而对药物治疗深度和有效性进行客观科学的评估,有效监测疾病的复发并指导临床诊疗规范服务。EasyM™是一种克隆特征肽质谱检测方法,可以实现靶向...
3. MRD的预后价值得到肯定,但目前是否能指导治疗和停药尚无定论。 4.高危MM患者一线/挽救allo-SCT的方法和作用值得重新探索和评估。 5.免疫治疗(单克隆抗体、细胞免疫治疗、免疫检查点抑制剂、疫苗等)的作用需要进一步研究。 6. MM患者治疗后MRD阴性、正常的免疫功能恢复,是MM走向“治愈”道路的关键。
临床上会观察到有的患者经过治疗取得MRD阴性,总体上MRD阴性是患者预后较好的因素。但是在这些患者的一部分中我们也会发现,即使此时残留的浆细胞数量较低,也可能出现比较早的复发,即MRD阴性患者的复发速度也有差别。这种情况的出现可能和目前MRD检测的局限性相关,目前的检测只关注了残留浆细胞数目而未重视残留浆细胞的生...
朱明清-流式细胞术在MM及其MRD检测中的应用 00:00 00:00 倍速 默认音效 返回 朱明清-流式细胞术在MM及其MRD检测中的应用 2019年8月21日发布 01:07:37 朱明清-流式细胞术在MM及其MRD检测中的应用 讨论 登录参与讨论 这里的评论内容走失了 请检查网络后,点击空白处重试...