乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其中早期(Ⅰ~Ⅱ期)乳腺癌占比为73.1%。针对早期患者给予合理、有效的治疗,对于改善预后至关重要。 辅助化疗是激素受体(HR)阳性人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性早期乳腺癌辅助治疗的重要手段,但仅有2%...
治疗有效的患者可以考虑合理的维持治疗。针对激素受体阳性、HER-2阴性乳腺癌患者在化疗控制病情稳定或好转后,内分泌治疗作为维持治疗是合理的。维持化疗的理想选择应该是单药治疗有效、相对低毒、便于长期使用的药物,如口服卡培他滨。病情
HER-2不仅出现在正常细胞的细胞膜上,也可以出现在癌细胞膜上,当癌细胞HER-2过度表达时(临床上称HER-2阳性),HER-2会刺激癌细胞疯狂增殖,这种HER-2过度表达的乳腺癌就是HER-2阳性乳腺癌。 4 HER-2阳性乳腺癌约占全部乳腺癌的20%~30%,与HER-2阴性乳腺癌相比...
HER-2共轭复合物释放细胞特异性化疗药物,与HER2结合,一旦进入胞内,就会释放化学药物发生作用,代表药物:T-DM1。 赵华栋主任介绍,HER-2阳性乳腺癌患者应用HER-2靶向治疗,可降低复发率,提高治疗有效率,延长生存时间。 对于Her-2阳性合并激素受体HR阴性、和/或淋巴结转移的患者,已有临床研究证明:化疗+曲妥珠单抗+帕妥珠...
乳腺内科专家点评:患者属于HER-2阳性、HR阳性初诊IV期乳腺癌,但患者PK为阴性,ER 仅为20%阳性,HR表达率过低,难以从内分泌治疗中获益。因此,首选治疗方式应为化疗联合抗 HER-2治疗为基础的全身治疗。NCCN指南中推荐HER-2阳性晚期乳腺癌标准一线治疗为帕妥珠单抗、曲妥珠单抗双靶向联合紫杉类药物。初步治疗:...
而在HER-2阳性乳腺癌中,有50%的患者为HR阳性,即三阳性乳腺癌。这类乳腺癌细胞同时受到HER-2和ER两条信号传导通路的激活,且两条通路间存在交叉应答,其临床特点和预后与单纯HER-2阳性和HR阳性乳腺癌不同,因此,如何优化三阳性乳腺癌的治疗方案是临床关注的问题之一。对于三阳性乳腺癌,以曲妥珠单抗为基础的抗HER-2...
总体来看,34例(37%)患者存在PIK3CA外显子9或20突变。在来曲唑+拉帕替尼组,携带PIK3CA突变的患者可获得显著更高的临床缓解率。试验的次要终点发现HR阳性/HER-2阴性早期乳腺癌PIK3CA突变和来曲唑+拉帕替尼治疗的临床缓解显著相关,上述发现还需要给予独立证实。
在HER2阳性/HR阳性乳腺癌患者中,约占所有HER2阳性乳腺癌的50%,针对此类患者通常首选双靶联合内分泌治疗。Ⅱ期PERTAIN研究和Ⅲ期SYSUCC-002研究均显示,双靶联合内分泌治疗在改善中位PFS和OS方面具有优势,且毒性更易于管理。 六、手术治疗:精准切除的艺术
1.对于 HR 阳性、HER⁃2 阴性的晚期乳腺癌,不伴合并内脏危象的患者可以优先选择 CDK4/6 抑制剂联合内分泌治疗。 肿瘤迅速进展、内脏转移广泛或症状明显、存在内脏危象、需要快速减轻肿瘤负荷的患者,应用 CDK4/6 抑制剂联合内分泌治疗的数据有限, 应先给予化疗等起效更快更有效的治疗。 2. 内脏危象:由症状、体...
HR+/HER-2-,即激素受体阳性且人类表皮生长因子受体2阴性,早期乳腺癌中,这类亚型的患者占据了高达70%左右的比例。 术后复发高峰 在CDK4/6抑制剂获批使用之前,尽管我们已经采取了标准的内分泌治疗手段,但是仍有一部分HR+/HER2-早期乳腺癌患者面临着复发和转移...