1998年,用于治疗HER-2阳性乳腺癌的靶向药物、曲妥珠单抗出现。曲妥珠单抗的作用方式非常特别,就如同一块强力的膏药,紧紧地贴在癌细胞表面的HER-2蛋白上,这些HER-2蛋白就像是癌细胞的通讯兵,会传递各种让癌细胞疯狂生长和扩散的信号。而曲妥珠单抗一旦贴上去,就能把这些通讯兵的信号通路阻断,癌细胞接不到指令,...
HER-2阳性乳腺癌被公认为最凶险的乳腺癌之一。相较于其他类型的乳腺癌,HER-2 阳性乳腺癌进展速度更快、恶性程度更高,同时也更容易复发和转移,预后情况也相对较差。因此,乳腺癌患者必须尽早明确HER-2状态,并接受规范的抗HER.2靶向治疗,以获得更佳的生存获益。1.乳腺癌中HER-2的检测方法及HER-2阳性的定义 ...
HER-2阳性乳腺癌又分为激素受体阳性和激素受体阴性两种情况。 激素受体阳性的HER-2阳性乳腺癌,肿瘤细胞的生长受到激素和HER-2信号通路的双重调节,这就要求针对激素受体和HER-2靶点的综合治疗,使用抗HER-2靶向药物的同时结合内分泌治疗。 相比之下,激素受体阴性...
奈拉替尼是目前唯一获批用于HER2+早期乳腺癌强化辅助治疗的药物。 奈拉替尼适应症:适用于人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性的早期乳腺癌成年患者,在接受含曲妥珠单抗辅助治疗之后的强化辅助治疗。 强辅治疗方案获得多部国内外指南推荐 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范:推荐辅助治疗后,特别是中高复发风险、ER+,以及新辅...
联合HER2靶向治疗的新辅助化疗疗法显著提高了早期HER2阳性乳腺癌的病理完全缓解(pCR)率。尽管如此,高达50%的患者在治疗后仍有残留,而其他患者则可能被过度治疗。虽然在早期HER2阳性乳腺癌中,许多生物标志物被认为可以帮助指导个性化靶向治疗,包括影像学方法、循环肿瘤DNA和治疗前免疫评分,但目前还没有十分有效的生物...
HER-2 是乳腺癌明确的预后指标和药物治疗效果的预测指标,HER-2 蛋白的过度表达会导致乳腺癌细胞的异常增殖、侵袭和转移,导致更高的复发风险、对传统化疗不敏感及预后不良。 HER-2 靶向药不断推陈出新并广泛应用于临床,改善了 HER-2 阳性乳腺...
乳腺内科专家点评:经一线内分泌治疗,患者获得18个月的PFS,而再次出现骨转移病灶进 展,并且患者在术后辅助治疗以及晚期一线治疗中,未用到抗HER-2的靶向药物治疗,可能会 影响总体治疗的疗效。这是因为,HER-2阳性乳腺癌患者,如果在疾病治疗各个阶段都进行规 范的抗HER-2治疗,均能使患者得到生存获益。因此,...
乳腺内科专家点评:患者经过化疗及靶向治疗之后,病情出现持续的进展,这种情况下,首先应该考虑继续化疗控制病情,而不是手术治疗。患者目前属于HER-2阳性晚期乳腺癌患者,下一步治疗的基础应该是继续抗 HER-2治疗。因此,治疗方案可以考虑选择继续抗HER-2靶向治疗,同时联合更强的化疗方案治疗。后续治疗:GP方案联合靶向...
曲妥珠单抗原发耐药的HER-2阳性乳腺癌患者更换抗HER-2治疗药物更佳转移灶再活检,可全面解析肿瘤异质性,优化后续治疗方案。1.如何判定HER-2耐药 曲妥珠单抗原发与继发耐药在临床治疗中并无统一、明确的定义。对于曲妥珠单抗辅助治疗后进展的患者,HERMINE研究表明,晚期一线继续使用曲妥珠单抗联合紫杉类药物治疗仍可以获得...